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提问人：网友shenquan619 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，67对，头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患

者最可能的诊断是

A.慢性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.慢性硬膜下积液

D.急性硬脑膜下血肿

E.慢性硬膜下血肿

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更多“男，67对，头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患”相关的问题

第1题

患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。该患者最可能的诊断是（）。

A. 慢性硬脑膜下血肿

B. 慢性硬脑膜下积液

C. 慢性硬脑膜外血肿

D. 急性硬脑膜外血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

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第2题

患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。针对该病你认为合理的治疗方案是（）

A. 充分休息

B. 使用保护大脑功能的药物

C. 可使用小剂量氟哌啶醇

D. 暗示治疗

E. 使用氯氮平

F . 使用氯丙嗪

G . 静注甘露醇

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第3题

女性，50岁。高处落下摔伤头部9小时，意识不清1小时。患者9小时前自3m高处落下摔伤右侧头部，伤后有4分钟的短暂性意识障碍，清醒后患者四肢活动尚好，感头痛、头晕及恶心，无呕吐。此后头痛逐渐加重，并出现烦躁及呕吐，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物，无胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏，1小时前再次出现意识不清。否认肝炎、结核病史，无药物过敏及手术史，无烟酒嗜好。查体：T36.8℃，P96次／分，R26次／分，BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。神经科查体：神志不楚，呈浅昏迷状态。左侧额顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿，未触及颅骨骨折，双侧瞳孔不等大，右侧5mm，对光反射消失。左侧3mm，对光反射存在。左侧上下肢体肌力1级，疼痛刺激有回缩。右侧肢体肌力正常。左侧Babinski征阳性。颈项有抵抗。辅助检查：头颅CT表现见图2-11-2。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第4题

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）。

A. 开颅血肿清除术

B. 去骨瓣减压术

C. 钻孔引流术

D. 保守治疗

E. 以上都不对

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第5题

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）

A. 开颅血肿清除术

B. 去骨瓣减压术

C. 钻孔引流术

D. 保守治疗

E. 以上都不对

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第6题

女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅱ～Ⅲ级

D. Ⅲ级

E. Ⅳ级

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第7题

短暂性脑缺血发作（transient ische-mic attack，TIA）的特点是

A.有后遗症

B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

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第8题

蛛网膜下腔出血不出现

A.急骤起病

B.剧烈头痛、呕吐

C.脑膜刺激征

D.血性脑脊液

E.侧视麻痹

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第9题

男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

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第10题

8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

A.肌阵挛发作

B.强直性发作

C.复杂部分性发作

D.全面性强直-阵挛发作

E.发作性睡病

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