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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有()(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)

A.术前应用敏感抗生素

B.选择体外碎石并留置DJ管

C.避开月经期

D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压

E.行经皮肾镜取石

F.开放手术取石

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第1题
患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有()(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)

A. 术前应用敏感抗生素

B. 选择体外碎石并留置DJ管

C. 避开月经期

D. 维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压

E. 行经皮肾镜取石

F . 开放手术取石

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第2题
患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()

A. T1a

B. T1b

C. T2

D. T3a

E. T3b

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第3题
患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。为明确诊断应进行的检查是()

A. 尿细菌培养

B. 膀胱镜

C. 腹部CT

D. 肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)

E. 尿流率测定

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第4题
患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。为明确诊断应进行的检查是()
A.尿细菌培养

B.膀胱镜

C.腹部CT

D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)

E.尿流率测定

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第5题
病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。

A. 胃炎

B. 腹膜炎

C. 上尿路结石

D. 肾结石

E. 膀胱肿瘤

F . 肾盂结石

G . 肾功能不全

H . 肾积水

I . 胆石症

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第6题
男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。最适宜的检查是()

A. 肾图

B. B.膀胱镜

C. C.IVU及尿结核菌检查

D. D.尿路B超

E. E.MRI

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第7题
患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()

A. 残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%

B. 须同时行肾上腺切除才能达到根治效果

C. 开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术

D. 最严重的并发症为大出血

E. 采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

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第8题
患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。

下一步应该进行的治疗是()(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)

A. B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B. 急诊行右输尿管切开取石术

C. 急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D. 急诊行ESWL

E. 血液透析治疗,等待肾移植

F . 等待观察,注意结石是否自行排出

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第9题
患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。尿常规检查发现较多的红细胞,原因是()

A. 早期肾癌的表现

B. 肾盂癌的早期表现

C. 肾母细胞瘤的早期表现

D. 肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜

E. 肾癌已侵入肾门

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