患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg （10/8 kPa)，

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音()，下肢轻度水肿。粪隐血试验()。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、食管或胃底静脉曲张破裂

E、急性胃黏膜病变

F、胆道出血

确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查

B、急诊胃镜检查

C、肝功能测定

D、吞线试验

E、选择性腹腔动脉造影

F、B超检查

判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动

B、尿素氮增高

C、肠鸣音活跃

D、血红蛋白进行性下降

E、粪隐血试验(＋)

F、意识变化

假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血

B、应用止血药物

C、静脉滴注血管升压素

D、静脉滴注西咪替丁

E、输血、补液纠正血容量

F、禁食