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提问人：网友154336271 发布时间：2022-09-19

[判断题]

方案要求患者该次访视做血常规和血生化，研究者根据病情需要加测凝血功能和C反应蛋白检测，研究者在病历中说明情况即可（）

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第1题

患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm²；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药，叙述正确的是（）。

A.术前用药应让患者处于嗜睡状态，尽量消除患者术前的紧张情绪

B. 口服降压药物应服用至手术当天

C. 麻醉前用药不足，可因紧张致患者交感神经兴奋，从而引发心动过速，甚至急性肺水肿

D. 吗啡用量过大可引起全身静脉扩张，回心血量减少，血压下降

E. 吗啡可抑制呼吸，产生缺氧和二氧化碳蓄积，加重肺动脉高压F . 吗啡过量也导致心动过缓，加重主动脉瓣反流

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第2题

以下说法正确的是（）

A．患者访视3-5都需要在系统上单独发放PK药物

B．访视5血生化需要做：糖化血红蛋白、睾酮、钾、钠、氯、尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯

C．研究药物每袋2片，因为是按需服用，患者可以根据研究程度自行选择每次服用几片

D．患者签知情时年龄是74岁1个月，可以筛选

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第3题

该患儿此时应做的主要辅助检查为A．血常规B．尿常规C．血生化D．大便常规E．大便细菌培养

该患儿此时应做的主要辅助检查为

A．血常规

B．尿常规

C．血生化

D．大便常规

E．大便细菌培养

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第4题

患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。对该患儿进行急救同时，应做的检查包括（）

A.血常规

B. 尿常规

C. 粪常规

D. 血气分析、血电解质

E. 血糖F . 血型和血交叉配型G . 肝、肾功能H . DIC全套

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第5题

女性，48岁，昨晚8点突感左侧髂窝、股三角区有疼痛和触痛，今晨症状较昨日加重，遂来医院就诊，查T38℃，

P90次/minR20次/min，Bp110/80mmHg，左下肢肿胀明显，浅静脉扩张

根据病人临床表现，需进一步做哪项检查（）

A．小便常规

B．血常规

C．大便常规

D．血生化检查

E．静脉造影术

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第6题

患者，女，74岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史22年，平素规律服降

压药，血压维持在140~160/90~lOOmmHg；心房颤动病史9年。颅脑CT可见：肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动，HR80~100次/分。

该患者还应进行的术前检查包括（）。A.心脏超声

B.血常规

C.胸部X线片

D.下肢静脉超声

E.血生化

F.凝血四项

拟采取的措施（）（提示:切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/分，P70次/分）。A.过度通气

B.头低位

C.应用降压药物

D.给予艾司洛尔

E.给予胺碘酮

F.加深麻醉

可以采取的方法包括（）。（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施）A.控制性降压

B.过度通气

C.静脉输注甘露醇

D.头髙位

E.单次少量静脉注射丙泊酚

F.静脉输注呋塞米

G.单次少量静脉注射东莨菪碱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

某患者，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A．血常规B．尿常规C．生化检查D．血

某患者，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．生化检查

D．血凝检查

E．骨髓检查

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第8题

患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压

药，血压维持在(140～160)/(90～100) mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8 cm×10 cm。ECG：心房颤动，HR 80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有A、心脏超声

B、胸部X线片

C、血常规

D、下肢静脉超声

E、血生化

F、凝血四项

拟采取的措施(提示切皮后，患者BP 190/110 mmHg，HR 150次/min，P 70次/min。)A、过度通气

B、头低位

C、给予胺碘酮

D、给予艾司洛尔

E、应用降压药物

F、加深麻醉

可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。)A、控制性降压

B、过度通气

C、静脉输注甘露醇

D、单次少量静脉注射异丙酚

E、单次少量静脉注射东莨菪碱

F、静脉输注呋塞米

G、头高位

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第9题

患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细

胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液()。该患者如确诊，还需做何种检查

A．便细菌培养

B．血常规

C．尿常规

D．腹部平片

E．血细菌培养

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第10题

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：术毕约60分钟后自主呼吸恢复8～10次／分，潮气量小，呼之不应，瞳孔等大，对光反射存在，血流动力学稳定。提问：请问此时应做下述哪些检查（）

A．血气分析

B．检测血糖

C．头颅CT

D．床边胸片

E．12导联心电图

F．肌松监测

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第11题

患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有（）

A.血常规＋网织红细胞计数

B. 血生化＋LDH

C. 动脉血气分析

D. 心电图

E. 腹部B型超声F . 颅脑CT

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