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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-09
[单选题]

患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18m

A.常规脱水治疗

B.降压治疗

C.脑室引流

D.后颅窝开颅减压

E.过度通气

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D、后颅窝开颅减压
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第1题
患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112mmHg，处理正确的是（）

A．在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平

B．不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化

C．脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105mmHg左右为宜

D．首选口服降压药物

E．根据患者的全身状况决定是否降压治疗

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第2题
患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患
者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血

B、大面积脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、癔症样发作

患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是A、常规脱水治疗

B、降压治疗

C、脑室引流

D、后颅窝开颅减压

E、过度通气

患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112 mmHg，处理正确的是A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平

B、不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化

C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105 mmHg 左右为宜

D、首选口服降压药物

E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗

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第3题
一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定性诊断是（）

A．出血

B．梗死

C．栓塞

D．肿瘤

E．炎症

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第4题
患者，男，70岁，生气后出现眩晕、呕吐，共济失调、步态不稳、后枕部疼痛，CT脑扫描未见到低密度灶，可能
的诊断是

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第5题
患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）

A. 大脑半球

B. B.丘脑

C. C.小脑

D. D.枕叶

E. E.脑干

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第6题
患者，男，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。患者最可能发生了()。

A．内囊出血

B．脑栓塞

C．TIA

D．高血压危象

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第7题
53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位位于()。

A．颞叶

B．小脑

C．脑桥

D．基底节区

E．枕叶

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第8题
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

A.

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第9题
一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。
根据诊断原则。可能的定位是()。A、基底核区

B、大脑

C、小脑

D、脑干

E、蛛网膜下隙

可能的定性诊断是()。A、出血

B、梗死

C、栓塞

D、肿瘤

E、炎症

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