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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×10⁹/L，Hb100g/L中性粒细胞80%，淋巴细胞20%：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为"O"型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一

A.红细胞悬液200ml

B.血浆200ml

C.红细胞悬液和血浆各200ml

D.全血200ml

E.暂时没有输血指征

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第1题

患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×10⁹/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。从以上信息判断患者血型最可能是（）。

A. A1亚型

B. A2亚型

C. A3亚型

D. B1亚型

E. B2亚型

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第2题

男，20岁，右上腹空腹隐痛两年，加重两周，并伴有后背痛及微热，查体右上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，尿淀粉酶为128单位(文氏法正常值8～32单位)。最可能的诊断是()

A. 胆囊炎合并胰腺炎

B. 穿透性溃疡

C. 球后溃疡

D. 幽门管溃疡

E. 急性胰腺炎

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第3题

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。入院后为明确诊断患者首先要做的检查是（）

A. 血气电解质水平

B. 血气分析

C. 染色体检查

D. 红细胞脆性试验

E. 直接抗人球蛋白试验

F . 血红蛋白电泳

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第4题

(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

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第5题

患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是（）

A. 给予制酸剂，预防应激性溃疡

B. 以30kcal/kg静脉给予营养支持

C. 选择高糖低脂的营养制剂

D. 尽早开始肠内营养支持

E. 控制血糖在10.0～11.1mmol/L

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第6题

(题干) 患者女，25岁，未育。因转移性右上腹疼痛伴恶心呕吐1天人院。查体：T 38.2℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/75mmHg，皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：WBC 11.3×109/L，N92%。小便常规：尿比重 1.011，pH 8.0，胆红素阴性，尿胆原正常，红细胞计数 0.90个/μl，白细胞计数0 .20个/μl。B超：胆囊形态大小正常，胆囊壁光滑，壁不厚，胆囊壁上有一约直径 1.0cm大小的回声，考虑胆囊息肉。根据以上临床表现和辅助检查，最可能的诊断是A.急性胆囊炎

B.胆囊息肉

C.急性阑尾炎(异位)

D.右侧泌尿系结石

E.B+C

为进一步明确诊断，下列检查宜采用A.磁共振胆胰成像(MBCP)

B.腹腔镜探查术

C.剖腹探查术

D.B超

E.MRI

下列治疗措施适合于该患者的是A.胆囊切除术

B.阑尾切除术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.腹腔镜阑尾切除术

E.C+D

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第7题

难燃烧液压油有()和水基液压油

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第8题

“其他应收款项-银联卡应收款”和“其他应付款项-银联卡应付款”科目不需要设立手工辅助账,但要及时处理挂账资金()

此题为判断题(对，错)。

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第9题

江苏省高等学校毕业生学费补偿暂行办法中本办法中“苏北地区”是指()

A．徐州

B．淮安及淮安市淮阴区、楚州区

C．盐城

D．连云港和宿迁市所辖县（市）

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