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提问人:网友nationphone 发布时间:2022-01-07
[主观题]

以下哪项描述不符合功能性收缩期杂音的特性()。

A、多位于心尖部和(或)肺动脉瓣区

B、比较局限

C、一般在2级以下

D、吹风样,柔和

E、发生早,常遮盖第一心音

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第1题
女性,27岁,患风湿性心脏病8年,因不明原因发热1周就诊。查体:体温38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,白细胞12×10/L,中性0.76,血红蛋白78g/L,CRP56mg/L,临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断,抽血培养的最佳时间是()

A. 先用抗生素3天,体温不退再抽血

B. 停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C. 在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养

D. 抽血时间与抗生素使用无关

E. 停用抗生素1~2周或以后再抽血

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第2题
女性,32岁,停经8个月,G2P0。有风湿热病史6年,查体:心脏听诊可闻及舒张期杂音,心功能Ⅱ级,X线心界扩大。

心脏病患者,血容量达高峰应在妊娠多少周()

A. 32~34周

B. 36~38周

C. 28~30周

D. 30~32周

E. 34~36周

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第3题
(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.粪常规

E.纤维支气管镜检查

F.肺功能检查

G.心脏B超

为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次

B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养

C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗

D.已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血

E.采血前应仔细消毒皮肤

F.每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周

血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G+链状球菌

B.触酶阴性

C.血平板上呈α溶血

D.optochin敏感

E.胆汁溶菌试验阳性

F.杆菌肽敏感

下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音

B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象

C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象

D.持续性阳性血培养伴血管现象

E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素

F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热

关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗

B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌

C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素

D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用

E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础

F.早期即用广谱抗生素以控制感染

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第4题
患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是()

A. 肝功能

B. B.肾功能

C. C.血糖、血脂

D. D.C-反应蛋白

E. E.A+B+C

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第5题
患儿,1个月,近3天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐2次,婴儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量分泌物,前囟饱满,两眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。为了明确是否发生了并发症应首选()

A. 腰穿

B. 查瞳孔的大小

C. 叩颅骨是否有“破壶”音

D. 血生化检查

E. 做颅骨透照检查

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第6题
患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是()。

A. 用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小

B. 左室增大,室间隔活动减弱

C. 多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连

D. 肺动脉增宽,且搏动增强

E. 肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流

F . 当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s

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第7题
对于心脏听诊的以下描述哪个是不正确的()。

A. 收缩期杂音均为病理性的

B. 舒张期杂音均为病理性的

C. 连续性杂音均为病理性的

D. 收缩期杂音的强度分为六级

E. 第一心音标志心室收缩期的开始

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第8题
公司董事末经公司股东会或者董事会同意,不得从事与本公司业务相同的营业,这是公司董事()义务的要求。
A、忠实

B、勤勉

C、竞业限制

D、交易限制

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第9题
关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有()。
A、入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论

B、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加

C、讨论前主管医师将有关资料收集完备

D、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本

E、科内讨论不能明确诊断和确定治疗方案时,应及时报医务处,申请院内大会诊或召开全院病例讨论会

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第10题
不是“术前讨论制度”的内容是()。
A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论

B、是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一

C、除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加

D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。

E、术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

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