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提问人:网友154336271 发布时间:2022-08-31
[判断题]

参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销违反《条例》规定()

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第1题
参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案

济宁市参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案。

A.2

B.5

C.3

D.4

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第2题
出入院管控要求:()

A.不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗

B.不得将不符合入院标准的参保人员收治住院

C.不得催赶或劝告未达出院标准的住院参保人员出院

D.参保人员根据病情需要长期连续住院的,每90天计算一次住院次数不得以各种不正当理由在90天内为病人办理多次出院、入院手续

E.参保人员在住院期间需院内转科治疗的,中途可以办理出院结算手续

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第3题
医保参保人员的权利有哪些()

A.参保人员有权享受医院提供的基本医疗服务,接受合理检查、合理治疗、合理用药

B.参保人员住院时,医院使用医保目录外药品、医疗服务项目时,必须在征得参保人员或其家属签字同意,未经同意的自费药品等,由医院方负担费用

C.参保人员有权了解药品、医疗服务收费标准,并可要求医院提供费用明细清单

D.参保人员未达到出院标准的,定点医院和医生不能动员病人出院

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第4题
未纳入直接结算的异地住院医疗费用,参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算?()

A.住院收据原件

B.住院医疗费用总清单

C.疾病诊断证明书

D.入院证明

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第5题
根据《浙江省欺诈骗取医疗保险基金行为举报奖励实施办法》,下列哪项是参保人员的欺诈骗保行为()

A.出借、转让本人医保卡给他人使用

B.伪造或者冒用他人医保卡就医

C.伪造或涂改医疗发票及病历、处方、费用清单、检查检验报告等医疗文书

D.以上都是

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第6题
下列哪项不涉及参保人员医保欺诈骗保行为()

A.持他人医疗保障身份凭证冒名就医

B.非法使用医疗保障卡套取药品耗材等

C.伪造医疗服务文书和票据并用以报销使用

D.参保人员就诊后由家属代为办理结账

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第7题
参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的_______内;自费药

参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的_______内;自费药品应控制在总药费的_______; 全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的_______。

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第8题
特困供养人员医疗救助不包括哪一项?

A.资助参保

B.门诊救助

C.住院救助

D.紧急救治

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第9题
医疗保障服务机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁()等有关资料,或者虚构医药服务等方式,骗取医疗保障基金

A.医学文书

B.医学证明

C.会计凭证

D.电子信息

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第10题
对参保患者因病住院治疗时,不得()

A.挂床住院

B.空床住院

C.冒名住院

D.分解住院

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第11题
参保人员在封顶线以上的医疗费用部分,可以通过单位补充医疗保险或者参加商业保险途径解决。()

参保人员在封顶线以上的医疗费用部分,可以通过单位补充医疗保险或者参加商业保险途径解决。()

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