参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销违反《条例》规定()
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济宁市参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案。
A.2
B.5
C.3
D.4
A.不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗
B.不得将不符合入院标准的参保人员收治住院
C.不得催赶或劝告未达出院标准的住院参保人员出院
D.参保人员根据病情需要长期连续住院的,每90天计算一次住院次数不得以各种不正当理由在90天内为病人办理多次出院、入院手续
E.参保人员在住院期间需院内转科治疗的,中途可以办理出院结算手续
A.参保人员有权享受医院提供的基本医疗服务,接受合理检查、合理治疗、合理用药
B.参保人员住院时,医院使用医保目录外药品、医疗服务项目时,必须在征得参保人员或其家属签字同意,未经同意的自费药品等,由医院方负担费用
C.参保人员有权了解药品、医疗服务收费标准,并可要求医院提供费用明细清单
D.参保人员未达到出院标准的,定点医院和医生不能动员病人出院
A.出借、转让本人医保卡给他人使用
B.伪造或者冒用他人医保卡就医
C.伪造或涂改医疗发票及病历、处方、费用清单、检查检验报告等医疗文书
D.以上都是
A.持他人医疗保障身份凭证冒名就医
B.非法使用医疗保障卡套取药品耗材等
C.伪造医疗服务文书和票据并用以报销使用
D.参保人员就诊后由家属代为办理结账
参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的_______内;自费药品应控制在总药费的_______; 全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的_______。
A.医学文书
B.医学证明
C.会计凭证
D.电子信息
参保人员在封顶线以上的医疗费用部分,可以通过单位补充医疗保险或者参加商业保险途径解决。()
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