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提问人:网友angelapxq 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女性,32岁,今晨感上腹部胀痛,3小时后伴右下腹疼痛。查:病人呈急性痛苦病容,血压110/85mmHg,T38℃,P

89次/minR20次/min,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张,有反跳痛

根据病人临床表现,应考虑的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.胃溃疡

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第1题
男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()

A. 半卧位

B. 插胃管,胃肠减压

C. 禁食

D. 应用抗生素

E. 补液,输血

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第2题
男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。

经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()

A. 半卧位

B. 插胃管,胃肠减压

C. 禁食

D. 应用抗生素

E. 补液,输血

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第3题
病历摘要: 患者,女性,26岁,2小时前突发右下腹突发撕裂痛,遂入急诊求治。疼痛为间歇性,伴有肛门坠胀便意感。患者已婚,停经10天后阴道不规则出血,点滴状,色暗红,近段时间加班多。查:患者痛苦面容,面色苍白,右下腹拒按,T37℃, P 80次/分,R 20次/分,血压80/40mmHg。急诊接诊护士应考虑该病人为?A、急性阑尾炎

B、崩漏

C、月经不调

D、异位妊娠

E、急性盆腔炎

F、经间期出血

G、月经先后无定期,子宫内膜炎

H、胎漏

急诊护士应首先为病人采取哪些措施?A、平卧,测量血压,心率

B、腹部B超

C、配合医生做好阴道后穹隆穿刺准备

D、腹痛明显,给予先热敷缓解疼痛

E、抽血做交叉配血

F、心电图检查

G、检查后给予吸氧

H、病人汗湿后给予更衣

该病人本病的辨证分型?A、异位妊娠未破损型

B、异位妊娠破损型

C、异位妊娠不稳定型

D、淤血内阻证

E、气血阻滞证

F、气血虚弱型

G、肾虚型

H、血热型

对该病人的不正确处理是?A、凝血时间测定

B、热敷腹部

C、灌肠

D、妇检

E、建立静脉通道

F、吸氧

G、安慰病人,稳定情绪

H、适当按摩腹部

下列哪些是该病人病情手术适应症?A、下腹持续剧烈疼痛,烦躁不安

B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

C、恶心呕吐,血压有下降趋势

D、精神异常,呼吸急迫

E、呕吐物带血

F、尿酮体试验阳性

G、阴道出血减少或已止

H、腹部压痛逐渐减轻

该病人的病因病机是?A、外感六淫

B、内伤七情

C、劳倦

D、气血阻滞

E、冲任不畅或素体不足

F、淤血内阻

G、外伤

H、血虚

该病人因病情发展进行手术,术后护理措施哪些是错误的?A、病房保持清洁,空气清新,安静

B、保持口腔清洁,用生理盐水或中药制剂含漱

C、汗多及时更衣,避免感受外邪

D、关心体贴,做好心理辅导,消除病人的忧虑

E、术后六小时可以进食流质

F、观察伤口渗血及疼痛情况,并做好记录

G、交代病人12小时后才能更换体位,以免影响伤口愈合

H、留置尿管定时给予开放及抹洗会阴部,防止邪毒乘虚而入

该病人出院后的健康宣教有哪些是正确的?A、定期复查

B、注意避孕,最好一年后受孕

C、饮食宜清淡而补脾健胃,补气补血之食品,忌辛辣刺激之物

D、保持心情舒畅,劳逸结合

E、中药宜文火煎煮,温服

F、中药宜武火煎煮,热服

G、中药宜文火煎煮,凉服

H、注意避孕,最好半年后受孕

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第4题
男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是()

A. 倾倒综合征

B. 低血糖综合征

C. 贫血

D. 反流性胃炎

E. 营养不良

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第5题
男性,27岁,2小时前,餐后突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴出冷汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。

体检:T36.9℃,P104次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。

请分析:

(1)引起病人临床表现的可能原因是什么?

(2)目前存在的主要护理诊断有哪些?

(3)目前的护理措施有哪些?

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第6题
男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()

A. MRI

B. CT

C. KUB+IVU

D. 同位素肾图

E. 左侧顺行性尿路造影

F . 左侧上尿路逆行造影

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第7题
患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50 mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑

A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第8题
男,16岁,1d前摔伤右肘部。体查右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折片,下列哪项检查最有诊断意义()

A.B超检查

B.X线摄片检查

C.CT扫描检查

D.同位素扫描

E.神经肌电图检查

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第9题
经保守治疗2天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,BP下降,神志淡漠,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张,此时可诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题
循位于足背,第一、二趾间缝纹端的腧穴是

A.大敦

B.行间

C.太冲

D.曲泉

E.膝关

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