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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10⁹/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）

A．血小板活化因子

B．白介素-4

C．白介素-1

D．活化的补体

E．花生四烯酸

F．肿瘤坏死因子

G．白介素-10

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

C,F

更多“男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检…”相关的问题

第1题

男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×10⁹/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()

A．体温升高

B．血压降低

C．心率或脉率增快

D．呼吸频率增快

E．白细胞计数升高

F．腹部稍膨隆

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第2题

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A. 伤口检查

B. B超

C. 直肠指诊检查

D. X线胸腹部摄片

E. 粪便常规检查

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第3题

患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显。拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）。

A. 分泌性腹泻

B. 动力性腹泻

C. 渗出性腹泻

D. 渗透性腹泻

E. 吸收不良性腹泻

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第4题

患者，女，30岁，消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁，护士对其用药时间的指导不正确的是（）。

A. 饭前半小时

B. 饭后即刻

C. 可在餐中服用

D. 可睡前顿服

E. 与抗酸药同服时需间隔1小时以上

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第5题

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。

该患者需要进一步采取的治疗方案是（）【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

A. 密切监测

B. 辅助性放疗

C. 辅助化疗

D. 腹膜后淋巴结清扫术

E. 靶向治疗

F . 生物治疗

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第6题

患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（），被诊断为“急性重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是A、原有肝脏疾病

B、过度劳累

C、服用对肝脏有损害的药物

D、肝炎病毒的重叠感染

E、肝炎病毒的变异

下列表现中，该病人不可能出现的是A、肝脏肿大

B、ALT<300U／L

C、PTA在40%以下

D、胆碱酯酶下降

E、肝性脑病

下列护理措施中，不正确的是A、绝对卧床休息

B、给予低盐、低脂饮食

C、给予富含维生素的高蛋白饮食

D、密切观察病人的生命体征及意识状态

E、严格记录24小时出入量

患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹有压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是A、腹部B超

B、X线检查

C、腹水常规检查

D、腹水的细菌培养

E、血培养

下列药物中，不宜选用的是A、青霉素

B、异烟肼

C、头孢曲松

D、头孢他啶

E、环丙沙星

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第7题

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征（+），被诊断为"亚急型重型肝炎"。下列护理措施中，不正确的是（）

A. 绝对卧床休息

B. 给予低盐、低脂饮食

C. 给予富含维生素的高蛋白饮食

D. 密切观察病人的生命体征及意识状态

E. 严格记录24小时出入量

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第8题

A. 绝对卧床休息

B. 给予低盐、低脂饮食

C. 给予富含维生素的高蛋白饮食

D. 密切观察病人的生命体征及意识状态

E. 严格记录24小时出入量

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第9题

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L。

为明确诊断，首先应做的检查是（）

A. 伤口检查

B. B.B超

C. C.直肠指诊检查

D. D.X线胸腹部摄片

E. E.粪便常规检查

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第10题

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L。

为明确诊断，首先应做的检查是（）

A. 伤口检查

B. B超

C. 直肠指诊检查

D. X线胸腹部摄片

E. 粪便常规检查

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