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更多“既往诊断了高血压/糖尿病患者，在年度体检中即使当次体检的血压、血糖正常，也要在现存主要健康问题其他系统疾病写上“高血压/糖尿病（）”相关的问题
A.筛查、随访评估、健康体检、健康指导
B. 随访、体检、指导、转诊
C. 随访评估、健康体检、危急转诊、健康指导
D. 筛查、定期随访、健康评估、年度体检
E. 筛查、随访评估、分类干预、健康体检
A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上，建立糖尿病患者的管理档案
B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录
C.电子档案按照国家相关规定进行管理
D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理
E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案
A.辖区内30岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者
B.辖区内35岁及以上各类高血压患者和2型糖尿病患者
C.辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者
D.辖区内30岁及以上原发性高血压患者和1型糖尿病患者
A.体脂监测
B.血压（高血压患者）、血糖（糖尿病患者）测量
C.足背动脉检查（糖尿病患者）
D.糖尿病足筛查
E.身高、体重、腰围测量
A.指每个季度内必须完成一次随访
B.随访控制满意或者进行转诊的高血压患者人数
C.健康体检即认为是规范管理。（季度内必须完成一次，纳入规范管理时间）
D.随访录入规范（生命体征，服药情况，运动，摄盐情况等）
不符合糖尿病转诊指征的是
A、糖尿病患者经饮食、运动治疗，控制良好
B、糖尿病患者出现尿酮体阳性
C、糖尿病患者经药物治疗血糖在300mg/dl以上
D、糖尿病患者出现昏迷
E、糖尿病患者合并其他疾病需进一步诊治
糖尿病患者高血压发病率比一般人高2-6倍,糖尿病患者的血压控制理想目标是145/95毫米汞柱左右。()
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