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提问人：网友hbsyclp 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压

(案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。为明确诊断应进行的检查有A.尿常规

B.前列腺液常规检查

C.前列腺液细菌培养

D.血清前列腺特异性抗原

E.胃肠造影

F.前列腺B超检查

G.中段尿培养

H.腹部X线平片

诊断时考虑的疾病包括【提示:前列腺液常规检查:乳白色,稍混浊,卵磷脂心体30%,分布不均,白细胞30/HP,红细胞(＋),细菌培养(－),B超检查前列腺增大。】A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺肿瘤

D.前列腺肥大

E.膀胱炎

F.尿道炎

G.肾盂肾炎

患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该傲的检查包括A.血清fPSA

B.血清cPSA

C.血清fPSA/tPSA比值

D.前列腺穿刺细胞学检查

E.前列腺液涂片找肿瘤细胞

F.腹部X线平片

G.红细胞沉降率

H.骨髓细胞学检查

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更多“（案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压”相关的问题

第1题

（案例题干)患者男性,68岁。尿频,排尿困难3年,排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石,鸽蛋

(案例题干)患者男性,68岁。尿频,排尿困难3年,排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石,鸽蛋大小,上尿路未见异常改变。今起发热,查尿白细胞(＋＋＋)。患者现在需要采取的措施为

A.取中段尿培养

B.留置导尿管,抗感染后再手术取石

C.立即膀胱切开取石

D.消炎、非手术治疗

E.膀胱镜取石

F.立即碎石治疗

G.多饮水,碱化尿液

下列有关尿液培养结果的说法正确的是

A.细菌数＜104/ml可能为污染

B.细菌数104～105/ml可疑阳性

C.细菌数＞105/ml为阳性

D.可疑阳性应复查

E.细菌数＜104/ml为阴性

F.阳性结果的细菌认为是病原菌

G.分离到两种以上的细菌意义较大

患者在治疗后为预防结石再形成,需采取的措施为A.多喝水

B.定期复查X线

C.定期复查B超

D.膀胱镜检查

E.依结石成分调节饮食

F.少吃盐

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第2题

(共用题干)患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超：前列腺增大。患者最可能的诊断是

A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺癌

D.良性前列腺增生

E.前列腺结核

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第3题

（4-5题共用题干）患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧

前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是

A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺癌

D.良性前列腺增生

E.前列腺结核

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第4题

（案例题干）孙某，男，51岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。患者可以

出现的症状为

A.意识障碍

B.高铁血红蛋白血症

C.出血性膀胱炎

D.反复发作的强直性抽搐

E.发热

F.反复恶心呕吐

G.剧烈头痛

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第5题

男性51岁，食管癌进食困难三个月患者乏力极度口渴，尿少色深，查体体温血压正常唇干舌燥皮肤弹性差考虑患者脱水类型（）

A.轻度低渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.轻度等渗性缺水

E.中度等渗性缺水

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第6题

患者，男性，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是（）

A.轻度低渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

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第7题

（案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒

(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(－),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT＜40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.急性肝炎性贫血

E.再生障碍性贫血

F.急性白血病性贫血

G.急性感染性贫血

为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为

A.红细胞渗透脆性试验

B.热变性试验

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Coombs试验

F.冷凝集素试验

G.Ham试验

若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症

B.异常血红蛋白病

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.G-6-PD缺乏症

E.珠蛋白生成障碍性贫血

F.PNH

若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性A.荧光点试验

B.红细胞G-6-PD活性测定

C.血红蛋白电泳

D.变性珠蛋白小体生成试验

E.Ham试验

F.硝基四氮唑蓝试验

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第8题

不属于肿瘤标志的是（）。

A.AFP

B. CEA

C. PSA

D. CA125

E. ENA

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第9题

患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志（）

A.PSA

B.CEA

C.SCC

D.CA125

E.CA19-9

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第10题

（案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤

(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脾功能亢进

C.肝硬化合并腹膜炎

D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

E.肾病综合征

F.肝硬化合并肝癌

患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断

A.腹水为漏出液

B.腹水白细胞总数＞500×106/L

C.有核细胞分类以中性粒细为主

D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)

E.腹水细菌培养阳性

F.腹水呈血性

G.腹水葡萄糖增高

入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症

B.血氨增高

C.血尿素氮增高

D.低血糖

E.脑水肿

F.低钾性碱中毒

G.血容量减少

此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食

B.酸中毒

C.低血糖

D.低氧

E.休克

F.碱中毒

G.低钾

H.便秘

该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规

B.HAV抗体检查

C.甲胎蛋白

D.腹水检查

E.血气分析

F.肝、肾功能检查

G.腹水培养

H.血氨测定

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