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提问人:网友lin0330 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(58~60题共用题干) 患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病

理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是

A.术后肠麻痹

B.术后肠瘘

C.腹腔脓肿

D.术后腹腔内出血

E.绞窄性肠梗阻

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第1题
患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。明确诊断后,需采取的治疗方法是()。

A. 镇静,镇痛治疗

B. 留置尿管

C. 输血抗休克治疗

D. 给予抗生素治疗

E. 剖腹探查术

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第2题
(题干) 患者男,31岁。反复高热、颈项部疼痛20天。有慢性中耳炎病史。查体:T39℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿,血象偏高。头颅CT提示右侧额叶占位性病变,增强后环形强化。诊断考虑A.右侧额叶脑脓肿

B.右侧额叶胶质瘤

C.右侧额叶结核瘤

D.右侧额叶转移瘤

E.右侧额叶海绵状血管瘤

病理分期属于A.急性脑炎期

B.化脓期

C.包膜形成期

D.疤痕形成期

E.肉芽形成期

手术方式首选A.脑室腹腔分流术

B.钻孔脓腔穿刺术

C.钻孔脓腔引流术

D.开颅脓肿切除术

E.颞肌下减压术

术后抗生素的使用时间A.2周

B.3周

C.4周

D.1周

E.10周

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第3题
(题干) 患者男,52岁。头痛头昏1个月,加重伴左侧肢体乏力、癫痫发作1周。查体:视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI显示右侧额叶病变广泛伴有囊变和坏死,囊壁不均一强化。最可能的诊断是A.多形性胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.脑脓肿

E.室管膜瘤

此类肿瘤的生物学特性,下列正确的是A.好发于20~40岁人群

B.按Kemohan分类属胶质细胞瘤Ⅰ级,恶性程度最低的一种,预后好

C.肿瘤起源于灰质

D.瘤体呈酱红色、质软胶冻状,血运不丰富

E.细胞呈梭形、多核,异形性明显,血管丰富,呈多中心生长,邻近有卫星病灶

此类肿瘤的临床特点,下列选项的正确是A.病程长,颅内压增高症状出现晚

B.无偏瘫、失语和(或)癫痫发作,

C.头颅CT与MRI显示病变局限、均一强化

D.手术易于全切

E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗

该病人宜采用的最佳治疗是A.化疗

B.开颅手术,辅助放疗、化疗或免疫治疗

C.放射治疗

D.药物治疗

E.临床观察

该病人术后最常见的并发症是A.左侧偏瘫

B.失语

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

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第4题
患者,男性,20岁,因上前牙外伤一小时来诊。查:右上中切牙冠折露髓,叩诊(+),X线片未见明显异常,拟行根管治疗。若充填后拍X线片出现大量根管充填材料超充,根管内充实,则()

A. 观察,若有临床症状,取出后重新充填

B. 立即取出重新充填

C. 观察,若有临床症状,行根尖外科手术

D. 立即行根尖外科手术

E. 拔除

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第5题
女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。

该病人原发灶需放疗剂量为()

A. 50Gy左右

B. 70Gy左右

C. 100Gy左右

D. 30Gy左右

E. 50~60Gy

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第6题
男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。CT检查见下图,进一步的检查是()

A. 纤维喉镜检查以明确病变范围

B. 密切观察

C. 抗生素治疗

D. 放疗

E. 活检送病理

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第7题
患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。

该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

A. 密切监测

B. 辅助性放疗

C. 辅助化疗

D. 腹膜后淋巴结清扫术

E. 靶向治疗

F . 生物治疗

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第8题
病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清。同侧腋下淋巴结肿大考虑为

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺乳头状瘤

E.乳腺增生症

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第9题
乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液考虑为

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺乳头状瘤

E.乳腺增生症

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第10题
Child肝功能C级

A.血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优

B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良

C.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

D.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白>30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良

E.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白<15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

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