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提问人：网友b11b6b82 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.1/12.3kPa（160/92mmHg)，肺部有阴影3cm×4

男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg)，肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS 194.3μmol/24h(56mｇ/24h)，血浆ACTH(8～10Am)35mｇ/L(正常值22nｇ/L)，血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L)，最可能的诊断是

A．肾上腺皮质增生

B．肾上腺皮质癌

C．原发性醛固酮增多症

D．异位ACTH综合征

E．支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

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第1题

男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血浆ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血钾2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质增生

B.肾上腺皮质癌

C.原发性醛固酮增多症

D.异位ACTH综合征

E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

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第2题

男性，48岁。近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，肤色变黑，血压20.1/12.3kPa（160/92mmHg)，肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194.3μmol/24h（56mg/24h)，血浆ACTH（8～10Am)35mg/L（正常值22ng/L)，血钾2.lmmol/L（2.lmEq/L)，最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质增生

B.肾上腺皮质癌

C.原发性醛固酮增生症

D.异位ACTH综合征

E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

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第3题

男性，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶

近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。

为明确诊断，首选的检查方法是

A．CT

B．反复拍胸片

C．痰细胞学检查

D．支气管镜检查

E．开胸探查

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第4题

患者，男，48岁。5年前曾患肺结核，近两个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸

片无活动性结核病变。进一步应首先检查

A、胸部CT

B、支气管碘油造影

C、血沉

D、结核菌素试验

E、右肺门X线断层

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第5题

患者，男．48岁。咳嗽，痰中带血，胸部CT扫描如下图。应诊断为（）

A.大叶性肺炎

B. 支气管肺炎

C. 肺结核

D. 肺癌

E. 胸腔积液

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第6题

患者，男，48岁，近2周来咳嗽，痰中带血。今日在家与家人说话喝水时，突然出现烦躁不安，肌肉无力，继而

昏睡。既往10年前患肺结核。查体：心率90次/分，R22次/分，血压95/65mmHg，神经系统检查无阳性发现，血K+4.01mmol/L，血NA+108mmol/L，心电图正常。

应首先给予的治疗

A．抗结核药物治疗

B．纠正电解质紊乱

C．抗休克治疗

D．预防感染

E．限制水摄入量

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第7题

患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是

A.垂体后叶素

B.酚妥拉明

C.止血敏(酚磺乙胺)

D.止血芳酸(氨申苯酸)

E.6-氨基己酸

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第8题

患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）。

A.心电图

B.胸部X线平片

C.痰培养加药敏

D.胸部CT

E.支气管碘油造影

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第9题

患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）

A.心电图

B. 胸部X线平片

C. 痰培养加药敏

D. 胸部CT

E. 支气管碘油造影

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第10题

男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左侧第2前肋间 2cm×3cm 致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，病变位于左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是（）。

A、结核球

B、炎性假瘤

C、周围型肿瘤

D、肺错构瘤

E、肺结节病

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