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提问人：网友chrisziling 发布时间：2022-01-06
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（71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断

(71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。 首先应输

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.代血浆

E.血浆

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第1题
男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。

A. 血压回升

B. 尿量增多

C. 肢端温度上升

D. 皮肤颜色较红

E. 神志恢复清楚

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第2题
患者，女性，40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查：pH6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体（++++），患者还应有以下临床表现，除外（）

A. 呼吸深快

B. 呼吸浅慢

C. 面色潮红

D. 心率加快

E. 血压偏低

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第3题
男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）

A. 颅脑创伤

B. 鼻骨骨折

C. 肋骨骨折

D. 左股骨骨折

E. 血气胸

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第4题
患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是（）。

A. 22℃

B. 32℃

C. 36℃

D. 38℃

E. 40℃

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第5题
患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.

A. 使用低糖滤过液

B. 使用高糖滤过液

C. 增加蛋白质供应量

D. 减少蛋白供应量

E. 严格限制钾、镁、磷的供给

F . 增加非蛋白热量中脂肪的比例

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第6题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）

A. 右心房扩大

B. B.左心房扩大

C. C.右心室扩大

D. D.左心室扩大

E. E.左房左室扩大

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第7题
患者男，16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

初步诊断是（）

A. 左趾甲沟炎

B. 左脚坏疽

C. 左侧小腿丹毒

D. 左小腿蜂窝织炎

E. 感染性休克

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第8题
休克时，马上予以5～10分钟快速静脉滴注等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

A.心功能不全

B.回心血量过多

C.容量血管过度扩张

D.血容量不足

E.肾功能不全

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第9题
脱落细胞检查可发现

A.肾癌

B.局限黏膜的早期食管癌

C.一种非侵入性检查方法

D.肝癌的疗效及预后

E.纵隔肿瘤的定位

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第10题
急性稀释性低血钠治疗包括

A.加大水分摄入

B.立即停止水分摄入

C.使用血管加压素

D.20％甘露醇200ml快速滴注

E.静脉注射襻利尿药

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