患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿..

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第1题

眼球内陷3mm以内属于（）。

A. 轻度内陷

B. 中度内陷

C. 重度内陷

D. 极重度内陷

E. 正常

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第2题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。前8小时补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5％葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150次／分，临床进一步处理是（）.

A. 吸氧

B. 应用利尿剂

C. 口服补液

D. 加快补液速度

E. 给予呼吸机辅助呼吸

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第3题

陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。其中三度创面的常规处理原则是（）.

A. 休克纠正后切痂植皮

B. 休克纠正后8～14天，分次切痂植皮

C. 休克纠正后切痂，分次植皮

D. 休克纠正后3～7天，分次切痂植皮

E. 休克纠正后1～2天，分次切痂植皮

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第4题

患者，男性，45岁，主因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、口渴、极度尿少且色深。查体：体温正常，血压96／60mmHg(12．8／8kPa)，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

目前患者出现何种情况A．恐惧

B．虚脱

C．休克期

D．休克早期

E．休克晚期

患者处于Ⅱ度脱水，失水约为体重的A．1％

B．3％

C．5％

D．7％

E．10％

补液后口渴减轻、尿量增多，血钾为3．1mmol／L。应在尿量达到下列哪项指标时补给钾盐A．20mmol／L

B．25mmol／L

C．30mmol／L

D．35mmol／L

E．40mmol／L

有关该患者的护理措施不妥的是A．迅速建立静脉通道

B．合理补液，先输晶体液，后输胶体液

C．给予平卧位，增加回心血量

D．密切观察尿量

E．给予适当保暖

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第5题

女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为（）

A. 1500ml

B. 1620ml

C. 2000ml

D. 2160ml

E. 3160ml

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第6题

男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。休克期观察的指标中，最主要的是（）

A. 神志

B. 呼吸

C. 脉搏

D. 血压

E. 尿量

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第7题

病历摘要: 李某男性，20岁，患者有糖尿病史4年，一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视之后疼痛逐渐加重，影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容，神清，查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄，脉细数。入院两天后，行包皮松解环切术，术程顺利。根据病史判断该病人为？A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施？A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是？A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴

B、燥热伤肺，水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏，热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是？A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖，并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖

D、适量饮水，增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收

H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml

C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml

D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml

E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml

F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？A、气阴虚，气滞血瘀

B、气血亏虚，气滞血瘀

C、气阴亏虚，热毒内蕴

D、气阴亏虚，湿热毒盛

E、气血不足，心失所养

F、风湿热邪，内含于心

G、湿热困脾，热毒内蕴

H、气血亏虚，热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

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第8题

男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。目前该病人需补充液体为体重的（）

A. 1%～2%

B. B.2%～4%

C. C.4%～6%

D. D.6%～8%

E. E.8%～10%

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第9题

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，测血清钾浓度为2.8mmol/L，患者易出现哪种临床表现：

A、A. 肠鸣音亢进

B、B. 低钾性酸中毒

C、C. 反常性碱性尿

D、D. 肌无力

E、E. 心电图 T波高尖

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第10题

患者男性，34岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余，主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。该患者的初步诊断为

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、轻度低渗性缺水

E、中度低渗性缺水

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