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提问人：网友lingsheng 发布时间：2022-01-06
[主观题]

病人，女性，27岁，到沿海旅游回来后突然出现腹泻，腹泻次数无法计算，量大，为水样便，不伴有里急后重。

查体，体温36℃，血压100/80mmHg，临床诊断为“霍乱”。

对该病人应进行

A．消化道隔离

B．呼吸道隔离

C．严密隔离

D．体液隔离

E．保护性隔离

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第1题
患者女.38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射呕吐。查体：BP80/60mmHg，p108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为（）

A. 急性胃肠炎

B. 霍乱

C. 沙门菌肠炎

D. 中毒性痢疾

E. 大肠埃希菌性肠炎

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第2题
45岁，女性。晚上独自在家自制海鲜饭吃，深夜出现呕吐，腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无伴里急后重。T37．7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。查血常规：WBC5×109／L，N70％，L30％，RBC155×109／L，Hb150g／L，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是（）

A. 肠炎

B. 细菌性痢疾

C. 伤寒

D. 食物中毒

E. 霍乱

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第3题
9岁女孩，2天前探望生病的奶奶，其奶奶后来诊断为霍乱。今早女孩突起呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便，无腹痛、无里急后重，无尿。体检：T36．7℃，P125次／分，BP60／40mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×109／L，N70％，L30％，RBC155×109／L，Hb150g／L，亦确诊为霍乱，其临床分型应是（）

A. 隐匿型

B. 轻型

C. 中型

D. 重型

E. 中毒型

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第4题
男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃，血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×109/L，N0.82，L0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外（）

A. 四环素

B. 强力霉素

C. 氨苄青霉素

D. 氯霉素

E. 庆大霉素

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第5题
患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×109/L，嗜酸细胞计数1.4×109/L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（-）。体重无明显减轻。

为明确诊断首选的检查是（）。

A. 消化内镜下多点黏膜活检

B. 全消化道造影

C. 骨髓穿刺

D. 腹部CT

E. 肝炎病毒血清学检查

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第6题
患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的（）。

A. 霍乱菌是生长速度最快的细菌之一

B. 霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养

C. 霍乱弧菌有多个血清群

D. 由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一

E. 霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病

F . 霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

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第7题
女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）

A. 止泻药

B. 口服补液

C. 血管活性药物

D. 快速静脉补液

E. 诺氟沙星（氟哌酸）

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第8题
此时病人最可能出现的是

A．高热

B．高钾血症

C．代谢性碱中毒

D．少尿或者无尿

E．高血容量综合征

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第9题
患儿，男，生后28天，拒乳，嗜睡3天，体温39.2℃，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．重症肺炎

C．化脓性脑膜炎

D．新生儿败血症

E．流脑

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第10题
脑出血起病

A.突然，几秒钟内症状达高峰

B.急骤，几分钟至几小时症状达高峰

C.稍缓几小时至1～2天症状达高峰

D.逐渐发生，至少1周后症状达高峰

E.急骤，几分钟后症状可达高峰

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