下列各题共用题干 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑为“上感”给予日服抗生素,
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
A. 立即接种麻疹疫苗
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 注射青霉素
D. 口服复方新诺明
E. 口服转移因子
A. 观察
B. 接种麻疹疫苗
C. 注射丙种球蛋白
D. 注射青霉素
E. 口服SMZ
患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温逐渐升高至39℃,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予"感冒药"(具体不详)口服,症状无明显减轻。
2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食、睡眠稍差,大小便无明显异常。
既往体健,无药物过敏史,否认有病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。
体格检查:T38.9℃,P112次/分,R18次/分,体重30kg。急性病容,全身皮肤黏膜散在皮疹,呈淡红色,大小不等,高出皮面,压之退色。颈部浅表淋巴结明显肿大。眼结膜充血,眼睑水肿。咽红,扁桃体不大,科普利克斑(+)。双肺呼吸音粗,双肺闻及少量散在湿性啰音。心腹部检查无明显异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC3.6×109/L,L0.47;尿常规(-);粪常规(+)。X线胸片示:支气管肺炎。
请简述诊断结果?
A. 血钾升高
B. 扑翼样震颤
C. 脑电图正常
D. 血氨升高
E. 腹水常规检查呈渗出性
A. HLA-B7
B. HLA-DR
C. HLA-DR3
D. HLA-B27
E. HLA-DR4
F . HLA-DRB1
女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹,病后无呕吐,无寒战,无惊厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往体健,否认药物过敏史。按时进行预防接种,平素无偏食,家族中无发热患者。查体:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。实验室检查:血常规Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L,CRP1mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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