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提问人：网友90000002
发布时间：2023-05-03
[单选题]
下列属于脑出血病人潜在的护理诊断为（）
A.有感染的危险
B.头痛
C.焦虑、紧张
D.生活自理缺陷
参考答案
下列内科疾病病人常用的护理诊断中，哪项需要护士的工作重点是监测病情，争取早发现、早处理（）。
A．气体交换受损
B．营养失调
C．知识缺乏
D．潜在并发症：脑出血
E．有体液不足的危险
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第2题
患者男，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头痛，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板20X109/L而急诊入院，请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症：脑出血的预期目标，护理措施及评价。
第3题
病人，男，65岁，有高血压病史30年，因情绪激动出现昏迷送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160／90mmHg,呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是()。
病人，男，65岁，有高血压病史30年，因情绪激动出现昏迷送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160／90mmHg,呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是（)。
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A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
第4题
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是（）
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
第6题
蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39．8℃，
深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
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应考虑为A．内囊出血
B．小量桥脑出血
C．大量桥脑出血
D．小脑出血
E．蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A．疼痛：头痛
B．躯体移动障碍
C．自理缺陷
D．有受伤的危险
E．潜在并发症：脑疝
应重点观察的项目是A．体温
B．肢体瘫痪情况
C．呕吐量及性质
D．血压
E．瞳孔
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第7题
病人，女，67岁。因脑出血入院，护士通过资料分析，得出“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。”的护理诊断，该护理诊断属于（）
A.危险性护理诊断
B.现存性护理诊断
C.健康促进护理诊断
D.综合征
E.合作性问题
第8题
卧床病人的三大并发症
患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征()。诊断首先考虑A、脑出血
B、结核性脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死
E、偏头发作痛
该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐
B、偏瘫
C、Kernig征
D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E、头颅MRI
确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛
B、焦虑、恐惧
C、潜在并发症：再出血
D、体液过多
E、知识缺乏
有关该病的描述不正确的是A、老年病人常症状典型
B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E、患者需要绝对卧床休息4～6周
病人致命的并发症为A、脑积水
B、脑血管痉挛
C、再出血
D、神经源性心脏
E、脑疝
第9题
男性，38岁，反复中上腹痛4年，常为空腹痛，进餐后可缓解，有时夜间发作，自服法莫替丁可缓解。下列哪项护理诊断与病人不符（）。
A.疼痛：腹痛与消化性溃疡有关
B.知识缺乏缺乏疾病的防治知识
C.焦虑与病情反复发作有关
D.潜在并发症：癌变
E.潜在并发症：上消化道出血
第10题
下列属于医护合作性问题的是（）
A.便秘：与长期卧床有关
B.知识缺乏：与缺乏高血压自我护理知识有关
C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
D.潜在并发症：脑出血
E.睡眠形态紊乱：与环境陌生有关
