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第1题
患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为（）
A. 阿司匹林
B. 噻氯匹定
C. 氯吡格雷
D. 尿激酶
E. 磺达肝癸钠
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第2题
该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内（）
A. 12～24h
B. 24～48h
C. 48～96h
D. 24～96h
E. 72～96h
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第3题
女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。下列哪项处理不正确（）
A. 脱去污染衣物
B. 静脉注射速尿
C. 1：5000高锰酸钾溶液洗胃
D. 硫酸钠导泻
E. 静脉滴注双复磷
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第4题
男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音入院时首选最适宜的药物是（）
A. 甘露醇静滴
B. 硝普钠静脉注射
C. 硝苯地平含服
D. 硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E. 硝酸甘油含服
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第5题
为降低颅内压，最常用的渗透性利尿剂为（）
A. 呋塞米
B. 20%甘露醇
C. 人血白蛋白
D. 醋甲唑胺
E. 乙酰唑胺
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第6题
患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。对于确诊最有价值的检查是（）
A. 胸部X线片
B. 颅脑CT
C. 尿4-氯邻甲苯胺测定
D. 脑脊液常规、生化检查
E. 血液胆碱酯酶活性测定
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第7题
患儿女，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是（）
A. 镇静剂中毒
B. B.有机磷农药中毒
C. C.有机氮农药中毒
D. D.吗啡中毒
E. E.亚硝酸盐中毒
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第8题
患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。确诊最有价值的辅助检查是（）
A. 胸部X片
B. 头颅CT
C. 尿4-氯邻甲苯胺测定
D. 脑脊液常规、生化检查
E. 血液胆碱酯酶活性测定
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第9题
急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有()
A、静脉缓慢注射钙剂
B、血液透析
C、服用利尿剂螺内酯(安体舒通)
D、注意补镁
E、限制入水量、维持中心静脉压正常
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第10题
3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（）
A. 激素剂量不足
B. 合并感染
C. 高凝状态
D. 系非微小病变
E. 未联合应用细胞毒药物
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