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提问人:网友lygctf 发布时间:2022-01-06
某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,
[主观题]

某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,

边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散在点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。该患者的初步诊断为()A、视网膜静脉周围炎

B、视网膜脉络膜炎

C、视网膜中央动脉阻塞

D、视网膜中央静脉阻塞

E、Coat′s病

患者最重要的治疗是()A、糖皮质激素应用

B、全视网膜光凝

C、治疗原发病

D、纤溶制剂应用

E、血管扩张药物的应用

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第1题
某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。该患者的初步诊断为()

A.视网膜静脉周围炎

B.视网膜脉络膜炎

C.视网膜中央动脉阻塞

D.视网膜中央静脉阻塞

E.Coat’s病

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第2题
一56岁患者,FFA结果如图所示。该患者最可能的诊断为()一56岁患者,FFA结果如图所示。该患者最可能的诊断为()

A.左眼视网膜中央动脉阻塞

B. 左眼视网膜中央静脉阻塞

C. 左眼视网膜分支动脉阻塞

D. 左眼视网膜分支静脉阻塞

E. 左眼Coats病

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第3题
FFA中无灌注区常见于()

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜中央静脉阻塞

C.糖尿病视网膜病变

D.视网膜静脉周围炎

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第4题
患者女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.
4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是

A、视网膜静脉阻塞

B、视网膜血管炎

C、高血压性视网膜病变

D、视网膜动脉阻塞

E、糖尿病性视网膜病变

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第5题
病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C、降眼内压,提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术,缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素,清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第6题
患者,男性,25岁,双眼反复视力下降3个月,加重1周,无头痛,无耳鸣,无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查:矫正视力VOU0.5,角膜透明,KP(-),房水Tynall(),细胞(),晶状体透明,玻璃体细胞(),混浊(),视盘充血,稍水肿,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑区囊样水肿。FFA示:视网膜毛细血管通透性普遍增加,视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为()

A.急性视神经炎

B.Lebei视神经病变

C.Behcet病

D.中间葡萄膜炎

E.视网膜静脉周围炎

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第7题
患者,男性,62岁,左眼痛、视力下降6个月就诊。既往高血压、糖尿病15年。曾有多次短暂黑蠓病史。查:Vod0
.8,Vos0.04,IOPl5mmHg(右),IOP 32mmHg(左)。右眼未见明显异常。左眼虹膜可见新生血管,晶状体玻璃体无明显混浊,视乳头色淡,动脉细窄,静脉轻度扩张迂曲,后极视网膜水肿,散在片状出血及棉绒斑。左眼FFA显示充盈时间显著延长,视网膜小动脉管壁染色。颈动脉彩超示左颈内动脉多处粥样斑块形成,血流严重受阻。该患者左眼的诊断为()

A.视网膜中央静脉阻塞、新生血管性青光眼

B.高血压视网膜病变、新生血管性青光眼

C.糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼

D.眼缺血综合征、新生血管性青光眼

E.大动脉炎、新生血管性青光眼

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第8题
患者男,25岁,双眼反复视力下降3个月,加重1周,无头痛,无耳鸣,无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔
溃疡。检查:矫正视力VOU 0.5,角膜透明,KP(-),房水Tyndall征(),细胞(),晶状体透明,玻璃体细胞(),混浊(),视盘充血,稍水肿,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑区囊样水肿。FFA示:视网膜毛细血管通透性普遍增加,视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为

A、急性视神经炎

B、Leber视神经病变

C、Behcet病

D、中间葡萄膜炎

E、视网膜静脉周围炎

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第9题
病历摘要: 患者男性,23岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当
地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。为进一步有利于诊治,需要作哪些检查?A、眼部散瞳检查

B、血常规

C、尿常规

D、眼底检查

E、三面镜检查

F、血生化检查

G、肝功能检查

H、眼部B超检查

I、视野检查

J、电生理检查

依据病史与体征,你认为此患者是下列哪种疾病? 提示:病者双眼晶状体后部轻度混浊,玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界清楚,颜色为腊黄,视网膜动脉较细小,视网膜表面可见骨刺样色素沉着,视野有环形暗点, EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。A、白内障

B、先天性角膜白斑

C、视神经炎

D、视网膜色素变性

E、视神经萎缩

F、视网膜血管炎

G、视网膜营养不良

H、视网膜动脉阻塞

I、视神经中毒

J、Leber氏视神经病变

关于视网膜色素变性,下列哪些说法不妥?A、它是一种进行性损害视细胞的遗传病

B、是视杆细胞逐渐被破坏

C、临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上有骨细胞样色素沉着

D、本病可以自愈

E、无特效药物治疗

F、可以用激光治疗

G、中药治疗有较好效果

H、可以手术辅助治疗

关于视网膜色素变性的病因,下列哪些正确?A、确切病因不明

B、本病为严重遗传病

C、遗传方式为常染色体显性与隐性或性连锁隐性遗传

D、约39%为散发或自然发生的病例

E、本病为病毒感染

F、它有一定传染性的眼病

G、本病是一种自身免疫反应

H、本病是一种胚胎感染性疾病

关于视网膜色素变性的基因定位,下列哪些不妥?A、定位不清

B、基因定位有待研究

C、它是单基因遗传病

D、常染色体显性遗传型至少有两个定位基因

E、基因定位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂

F、性连锁遗传基因位于X染色体短臂

G、性连锁遗传是位于X染色体长臂

H、基因定位于第一号与第三号染色体的长臂上

视网膜色素变性的主要临床表现?A、多为双眼发病

B、男多于女

C、近亲结婚子女多见

D、本病早期症状为夜盲、视野缩小

E、中心视力可长期维持

F、服用药物后可大大提高视力

G、手术治疗后可恢复正常视力

H、大量服用中药可明显提高功能

视网膜色素变性眼底的典型改变?A、视盘萎缩呈腊黄色

B、视盘为白色萎缩

C、视盘为边界不清的黄色萎缩

D、视网膜血管呈一致性狭窄,动脉为显著

E、有骨细胞样色素沉着

F、大量黄白色硬性渗出物

G、大片状出血

H、视盘高度水肿

视网膜色素变性的视野与电生理改变?A、早期视野为环形暗点

B、病程发展视野逐渐缩小

C、晚期为管状视野

D、ERG为a波、b波波峰降低,最后呈熄灭型

E、EOG为光峰/暗谷明显降低或熄灭

F、ERG与EOG变化不明显

G、视野主要为中心暗点

H、晚期视野损害不明显

视网膜色素变性的暗适应与FFA特点?A、全视网膜的视杆细胞阀值增高

B、视网膜视杆细胞阀值降低

C、视网膜视杆细胞与视锥细胞阀值都有增高

D、视锥细胞功能早期尚正常

E、FFA为脉络膜期呈斑驳状高荧光

F、晚期病例为脉络膜毛细血管无灌注

G、FFA在晚期变化不大

H、FFA对本病无诊断作用

视网膜色素变性不典型表现包含?A、无色素性视网膜色素变性

B、有出血型视网膜色素变性

C、有渗出型视网膜色素变性

D、单侧性视网膜色素变性

E、双侧性视网膜色素变性

F、象限性视网膜色素变性

G、上下不全型视网膜色素变性

H、中心性或旁中心性视网膜色素变性

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第10题
视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括()

A.出血遮蔽荧光

B.臂视网膜循环时间显著延长

C.毛细血管无灌注

D.晚期多湖状高荧光

E.晚期黄斑花瓣状高荧光

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