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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

张先生,60岁,因急性胃穿孔腹膜炎手术修补术后7天,患者突然出现畏寒、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部疼痛、叩击痛等,结合张先生的情况,最有可能是发生了

A.肠袢间脓肿

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.败血症

E.脓血症

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更多“张先生,60岁,因急性胃穿孔腹膜炎手术修补术后7天,患者突然出现畏寒、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部疼痛、叩击痛等,结合张先生的情况,最有可能是发生了”相关的问题

第1题

患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，患者常见的护理诊断及合作性问题有（）

A. 疼痛

B. 体液不足

C. 体温过高

D. 焦虑

E. 潜在并发症：腹腔脓肿

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第2题

患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是（）

A. 适当应用镇静药物

B. B.调整呼吸机参数和模式

C. C.上调高压报警界限

D. D.气管内吸痰

E. E.检查呼吸机管路是否扭曲

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第3题

男．46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10～11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐450μmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿（）

A. 心电图

B. 二氧化碳结合力

C. 胸片

D. 尿比重、渗透压及尿钠浓度

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

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第4题

男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于80-90~50-70mmHg，血尿素氮14.3mmol/L（40mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。为了排除肾前性少尿急需作哪项检查？（）

A. 尿比重、渗透压及尿钠浓度

B. 二氧化碳结核力

C. 胸片

D. 心电图

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

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第5题

患者男，38岁，胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数频繁，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了

A．肠炎

B．肠粘连

C．盆腔脓肿

D．膈下脓肿

E．细菌性痢疾

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第6题

患者，男性，56岁，因胃穿孔术后5天，伴发热2天，体温最高达38.5℃，无腹痛等不适伤口换药，换药过程中发现伤口红肿，此时考虑什么诊断可能？

A、腹腔感染

B、切口感染

C、肺部感染

D、尿路感染

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第7题

膈下脓肿的手术途径最常用的是（）

A. 经前腹壁肋缘下切口

B. 经后腰部切口

C. 经胸壁切口

D. 经侧腰部切口

E. 经侧胸部切口

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第8题

72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO₂28mmHg，PaO₂81mmHg，脉搏氧饱和度97%，血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m²），混合静脉氧饱和度54%，下列哪项措施可最大程度增加氧输送（）。

A. 静脉给予2L晶体液体

B. 输血使血色素达到10g/dl

C. 应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/（min·m²）

D. 增加吸入氧浓度

E. 增加呼吸末正压获得高PaO₂

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第9题

二进制数101011等于十进制数43()

此题为判断题(对，错)。

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