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提问人：网友tuoluo 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（）

A.肾小管酸中毒Ⅳ型

B.肾小管酸中毒Ⅲ型

C.肾小管酸中毒Ⅱ型

D.肾小管酸中毒Ⅰ型

E.以上都不是

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D、肾小管酸中毒Ⅰ型

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第1题

（题干）某男性患者，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒Ⅰ型

B.肾小管酸中毒Ⅱ型

C.肾小管酸中毒Ⅲ型

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.范可尼综合征

用钾盐纠正低钾血症，最佳是A.氯化钾

B.枸橼酸钾

C.谷氨酸钾

D.葡萄糖酸钾

E.草酸钾

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第2题

某男性患者，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

A、肌酐清除率

B、骨骼X线摄片检查

C、氯化铵负荷试验

D、碳酸氢钠负荷试验

E、血尿素氮

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第3题

男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是()

A．肾小管功能检查

B．内生肌酐清除率

C．肾活检

D．尿红细胞形态学

E．131）I-邻碘马尿酸肾图

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第4题

女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。此时对确诊最有意义的检查是（）

A．肾活组织检查

B．中段尿培养及药物敏感试验

C．肾区CT检查

D．肾区磁共振检查

E．膀胱镜检查

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第5题

女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大（）

A．红细胞沉降率

B．血清补体C3

C．尿红细胞形态检查

D．双肾B超探测

E．尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞

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第6题

肾动脉狭窄有(),肾动脉栓塞和血栓形成有(),良性小动脉性肾硬化症有(),恶性小动脉性肾硬化症有(),肾静脉血栓形成有()

A．血尿和蛋白尿

B．高血压

C．两者皆有

D．两者皆无

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第7题

女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为(),男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()

A．避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

B．糖皮质激素和细胞毒药物治疗

C．两者皆宜

D．两者皆不宜

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第8题

下列哪些指标提示ARF患者存在高分解状态()

A．BUN每日上升>7.2mmol/L

B．BUN每日上升≥8.9mmol/L

C．血钾每日上升>1.0mmol/L

D．血肌酐每日上升≥176.8μmol/L

E．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L

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