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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性,30岁,GP,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-0.5应如何处理()

A.加速催产素静脉滴注速度

B.产钳助产

C.给予度冷丁后继续观察产程进展

D.剖宫产

E.吸氧,静脉输入高张葡萄糖

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第1题
女性,30岁,GP,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-0.5该产妇因宫颈扩张活跃期延长,行催产素静脉滴注,滴注中突发腹痛。体查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心0次/分。阴道触诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,导尿呈血性。此例应诊断为()

A. 胎盘早剥

B. 先兆子宫破裂

C. 前置胎盘

D. 子宫破裂

E. 膀胱破裂

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第2题
女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。

提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()

A. 剖宫产

B. 协助胎头顺时针转135°助产

C. 协助胎头逆时针转135。助产

D. 吸氧

E. 等待自然分娩

F . 静滴缩宫素

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第3题
患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案()

A. 立即设法娩出胎盘

B. 予止血药

C. 建立静脉通道

D. 检查软产道

E. 输血、补液等抗休克治疗

F . 监测生命体征

G . 修补软产道

H . 立即输注抗生素

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第4题
患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()

A. 胎盘滞留

B. 胎盘剥离不全

C. 阴道壁严重撕伤

D. 凝血功能障碍

E. 宫颈严重撕伤

F . 子宫下段撕伤

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第5题
患者25岁,孕39周,初产妇,于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松.观察3h产程无进展。你认为目前最主要的护理诊断是()。

A. 疼痛

B. 焦虑

C. 睡眠形态改变

D. 有感染危险

E. 有出血的危险

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第6题
患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。

处理方法正确的是()

A.正常分娩

B.阴道助产

C.会阴侧切

D.剖宫产术

E.以上都不是

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第7题
患者,32岁,GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。

根据首优原则最主要的护理诊断为()

A. 恐惧

B. 腹痛

C. 营养失调,低于机体需要量

D. 有感染的危险

E. 生活自理缺陷

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第8题
孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后,胎心音脐左下140次/分,先露-1,宫口开1.5cm,宫缩35~40s,间隔4min,血压17.3/12.0:kPa(130/90mmHg)。下述处理不当的是()

A. 鼓励进食

B. B.左侧卧位

C. C.每隔1h听胎心

D. D.静滴催产素加速产程

E. E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

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第9题
患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是()

A. 胎儿窘迫

B. 原发性子宫收缩乏力

C. 潜伏期延长

D. 活跃期延长

E. 继发性子宫收缩乏力

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