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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女，29岁，因心悸、多汗、食欲增加、消瘦乏力、急躁易怒，双眼球前突入院。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，随吞咽上

下移动，眼球突出，手振颤。术后病理检查：肉眼观，甲状腺呈弥漫性肿大，灰红色。镜下，滤泡上皮增生，呈高柱状，滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质可见吸收空泡，间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。

思考题：

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第1题

患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音(-)。心率62次/分，律齐。

为进一步明确诊断，应选择哪项检查()

A. T3、T4

B. 甲状腺吸碘率测定

C. 甲状腺扫描

D. 基础代谢率测定

E. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

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第2题

女性，23岁，最近出现多汗，易激动，食欲增加，大便呈糊状。经检查发现患者患有甲亢，支持该诊断的项目有（）

A. TT₄，TT₃升高

B. TT₄，TT₃降低

C. 口服糖耐量实验阳性

D. 静脉葡萄糖耐量阳性

E. 以上都是

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第3题

患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有（）

A. 弥漫性胰腺病变

B. 肝脏疾病

C. 肢端肥大症

D. 库欣综合征

E. 甲状腺机能亢进症

F . 生长抑素瘤

G . 醛固酮瘤

H . 长期应用超生理量的糖皮质激素

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第4题

甲亢代谢率增高征侯群不包括

A、食欲亢进

B、体重增加

C、低热

D、多汗

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第5题

女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。服药方法（）。

A. 每日3次，从3滴开始，逐日增加1～16滴维持

B. 每日2次，从10滴开始，逐日增加1～20滴

C. 每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

D. 从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

E. 每日2次，从5滴开始，逐日增加1～15滴维持

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第6题

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）

A. 血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B. ACTH兴奋试验

C. 地塞米松抑制试验

D. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E. 胰岛素低血糖兴奋试验

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第7题

患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。服药方法是（）

A. 每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴，至16滴维持

B. B.每日2次，从10滴开始，逐日每次增加1滴，至20滴维持

C. C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

D. D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

E. E.每日2次，从5滴开始，逐日每次增加1滴，至15滴维持

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第8题

甲亢高代谢症候群包括（）

A. 多汗

B. B.低热

C. C.腹泻

D. D.食欲亢进

E. E.体重增加

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第9题

甲亢代谢率增高症候群不包括

A．食欲亢进

B．体重增加

C．低热

D．多汗

E．腹泻

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第10题

糖尿病患者视网膜的病理变化。

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