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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查体：骶髂关节变窄，ESR28mm/h,为进一步诊断应查（）

A.PPD试验

B.双膝关节X线片

C.血抗核抗体

D.血一HLA-B27

E.类风湿因子

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第1题

女，28岁，右侧上肢疼痛2年，活动后加剧，休息时可缓解，无发热。根据下列X线片，应诊断为（）

A. 石骨症

B. 蜡油样骨病

C. Garre骨髓炎

D. 成骨型转移瘤

E. 氟骨症

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第2题

患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）

A. 非甾体抗炎药

B. 非甾体抗炎药+糖皮质激素

C. 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

D. 糖皮质激素

E. 手术治疗

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第3题

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛对该病的治疗哪种方案较好（）

A. 非甾体抗炎药单独应用

B. 非甾体抗炎药加糖皮质激素

C. 非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶

D. 糖皮质

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第4题

男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。有关该患者的术后处理下列说法错误的是（）。

A. 外展位牵引

B. 应用预防血栓药物

C. 避免侧卧

D. 卧床3个月

E. 适当应用抗生素

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第5题

患者，女性，35岁，左侧拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体Tinel征阳性。手腕关节极度屈曲60s后手指感觉异常加重。该患者最可能诊断为（）

A. 腕管综合征

B. 前臂远端屈肌腱鞘炎

C. 肱骨外上髁炎

D. 肱二头肌长头结节间沟炎

E. 肘外侧滑囊炎

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第6题

患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。

目前患者的诊断可能是（）

A. 类风湿关节炎

B. 痛风性关节炎

C. 脊柱关节病

D. 骨关节炎

E. 银屑病性关节炎

F . 感染后关节炎

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第7题

患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是（）。

A. 腰穿

B. 头颅CT

C. 脑电图

D. DSA

E. 询问病史

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第8题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高目前首选的治疗是（）。

A. 小剂量糖皮质激素

B. 青霉胺

C. MTX+小剂量糖皮质激素

D. 关节手术治疗

E. 卧床休息

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第9题

男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者辅助检查最好采用下列哪项组合（）

A. 骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B. 腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质

C. 腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

D. 双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规

E. 腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

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