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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-11

[主观题]

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

A．联合静脉化学治疗

B．继续TAM内分泌治疗

C．芳香化酶抑制药治疗

D．戈舍瑞林+芳香化酶抑制药

E．双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药

F．双侧卵巢切除术

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

D,E

更多“患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助…”相关的问题

第1题

患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。最佳的辅助化学治疗方案为（）

A．AC

B．AC→T

C．AC→TH

D．CMF

E．TC

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第2题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

A．AC→T

B．AC→TH

C．CEF

D．CEF→T

E．AC

F．TCH

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第3题

患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（），PR（），HER-2（）。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为（）

A．9周

B．6个月

C．12个月

D．18个月

E．24个月

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第4题

患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。首选的内分泌治疗为（）。

A．三苯氧胺

B．托瑞米芬

C．芳香化酶抑制药

D．卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药

E．卵巢功能抑制+三苯氧胺

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第5题

患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。可选择的辅助内分泌治疗有

A．TAM治疗

B．芳香化酶抑制药

C．卵巢切除术+芳香化酶抑制药

D．卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药

E．卵巢切除术

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第6题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

A．TAM

B．来曲唑

C．阿那曲唑

D．依西美坦

E．戈舍瑞林+来曲唑

F．双侧卵巢切除+来曲唑

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第7题

患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括

A．AC→TH

B．AC→T

C．CEF→TH

D．CEF→T

E．TCH

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第8题

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

A．继续TAM辅助内分泌治疗

B．给予二膦酸盐治疗

C．骨病变局部给予放射治疗

D．化学治疗+局部放射治疗

E．不除外肿瘤进展给予全身化学治疗

F．骨病变局部给予放射性粒子植入

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第9题

患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

A．血清碱性磷酸酶测定

B．骨痛部位X线片

C．骨痛部位CT

D．放射性核素骨扫描

E．PET-CT

F．骨活检

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第10题

女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（）。PR（）。该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择（）

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌扩大根治术

C．保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术

D．保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E．保留乳房的乳腺癌切除术

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