李某,男,15个月,发热2天,体温突然升高时出现惊厥,抽搐,1分钟后抽搐停止,大便略稀,便常规黄色稀便,无红、白细胞诊断为:( )
A.中毒型细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.流行性乙型脑炎
D.小儿腹泻病
E.高热惊厥
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A.中毒型细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.流行性乙型脑炎
D.小儿腹泻病
E.高热惊厥
A、收缩压增高
B、收缩压降低
C、舒张压增高
D、舒张压降低,脉压差增大
E、收缩压和舒张压均降低
病史摘要:男性,4个月,反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按"上感"治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8cm×0.8cm,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)。化验:血常规:Hb112g/L,WBC29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,Plt150×109/L。大便常规(-)。腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数5760×106/L,白细胞数360×106/L,多形核86%。生化:糖2.5mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物110mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.一年四季都有发生,冬春两季较易流行
B.早期患者及隐性感染者均成为传染源
C.其传播途径主要通过直接接触或飞沫传播
D.任何年龄均可发病,尤以1~3岁为多
E.感染后可再次罹患
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