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提问人：网友hf041018028 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，35岁。左耳自幼间断流脓，感冒时加重，用药疗效不佳，检查见左耳鼓膜松弛部穿孔，有白色上皮堆积

，引流差

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

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更多“女性，35岁。左耳自幼间断流脓，感冒时加重，用药疗效不佳，检查见左耳鼓膜松弛部穿孔，有白色上皮堆积”相关的问题

第1题

女性，35岁。近2年来左耳间断流脓，一般用药治疗差，患者有低热，检查发现左耳紧张部前上象限及前下象

限各有一个小穿孔，脓较稀薄

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

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第2题

杨××，男，35岁，持续左耳流脓11年，脓量较多，臭，间断血丝。经外院多次治疗，效果不好。耳镜检查：紧张部

后上方边缘性穿孔，局部有肉芽。乳突X线检查：鼓窦区及乳突骨质破坏，边缘模糊，中耳有软组织影。听力检查：中度混合性聋。问题：

该病人的医疗诊断可能是什么？

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第3题

某男，32岁，自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多，伴同侧剧烈头痛、发热，在

某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作，予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗，疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查：T37．8℃，P84次／分，R16次／分，Bp120／80mmHg。精神萎靡，表情淡漠，略呈痛苦状。颈无抵抗，生理反射存在，未引出病理性反射。右侧外耳道积脓，后上壁深部塌陷，骨部皮肤充血，鼓膜松弛部未见，紧张部穿孔，可见白色豆渣样物和脓液搏动，脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变，未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12．5×1012．5×10⁹／L／L，中性86％。纯音测听示右耳混合性听力损失，左耳听力正常。

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第4题

（60～61题共用题干) 女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1 周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松

(60～61题共用题干) 女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1 周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊断是

A.化脓性中耳乳突炎

B.耳后骨膜下脓肿

C.耳源性脑膜炎

D.急性化脓性中耳炎迷路炎

E.慢性化脓性中耳炎迷路炎

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第5题

女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊

女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓

最可能的诊断是

A．化脓性中耳乳突炎

B．耳后骨膜下脓肿

C．耳源性脑膜炎

D．急性化脓性中耳炎迷路炎

E．慢性化脓性中耳炎迷路炎

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第6题

某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是：

A、中耳炎累及岩部

B、中耳炎累及海绵窦部

C、中耳炎累及眶尖

D、中耳炎累及眶上裂

E、以上都不是

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第7题

患者，女性，36岁。左耳间断流脓16年，近3年感耳内闷痛，检查发现左耳鼓膜松弛部穿孔，脓少且臭味，体温

正常，电测听提示左耳呈混合性聋，右耳检查均正常。下一步首先的治疗应当选A、抗生素静脉给药

B、乳突根治术

C、耳内滴抗生素药水

D、支持疗法

E、营养神经药物的应用

可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎单纯型

B、慢性化脓性中耳乳突炎胆脂瘤型

C、外耳道胆脂瘤

D、左耳结核性中耳乳突炎

E、中耳肿瘤待排除

首先应该作的检查是A、颞骨CT

B、ABR

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌培养

E、头颅MRI检查

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第8题

女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最简捷的临床鉴别方法是（）。

A.耳镜检查

B. 电测听、阻抗测听检查

C. 瘘管试验检查

D. 乳突X线照相检查

E. 前庭功能检查

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第9题

患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是（)

A、前庭神经炎

B、梅尼埃病

C、中枢性眩晕

D、慢性中耳炎并发迷路炎

E、位置性眩晕

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第10题

患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可

见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是

A．前庭神经炎

B．梅尼埃病

C．中枢性眩晕

D．迷路炎

E．位置性眩晕

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