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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女,29岁,全身皮疹、纳差、身目黄染10天,既往有甲亢病史1年,近20天开始服用“优甲乐”。查:全身布满红色粟粒样皮疹,皮肤黏膜重度黄染,TB205mmol/l,ALT835U/L。诊断可能性最大的是()

A.急性黄疸型肝炎

B.甲亢相关性肝炎

C.急性药物性肝损害

D.自身免疫性肝炎

E.急性淤胆型肝炎

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1天前
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1天前
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第1题
病历摘要: 患者,男,61岁,于30余日前无明显诱因出现身目黄染,伴纳差,未行特殊治疗,近日患者纳差、身目黄染进行性加重,伴身痒、目眩。症见:神清,身目黄染,身痒,纳差,腹胀,小便呈浓茶色,大便干,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑,吸烟30年,饮酒,有高血压病史,最高血压220/100mmHg,相关抗原五项示:CA199,387.13U/ml,CT示:胆道高位梗阻。该患者有黄疸症状,血中胆红素值有何变化?A、血中的总胆红素升高

B、血中直接胆红素降低

C、血中间接胆红素正常

D、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高

E、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常

F、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高

G、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低

H、血中直接胆红素正常

患者纳差,饮食调理时应注意哪些方面?A、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食,保证营养

B、饮食适宜软食或半流质饮食,禁食辛热、酒及油腻之口

C、饮食应富有营养而易消化的饮食,禁食生冷、油腻、辛辣之品

D、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食,保证营养

E、鼓励患者不定时进食,少量多餐

F、鼓励患者进食:夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤

G、督促患者戒烟酒,忌过冷过热食品

H、食物不要太淡,稍味浓为宜

患者腹胀如鼓,有何措施减轻患者的腹胀?A、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量加500ml

B、给予患者半坐卧位,确保患者的舒适

C、保持大便通畅,必要时用肥皂水灌肠

D、腹胀明显时,根据患者的需要及时放腹水

E、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量减500ml

F、低盐饮食

G、进食含钾高多的食物,如香蕉、柑桔

H、鼓励患者进食:鸡汁薏苡仁粥

该患者鼓胀的辨证分型是?A、气滞湿阻

B、寒湿凝聚

C、湿热蕴结

D、肝脾血瘀

E、脾肾阳虚

F、肝肾阴虚

G、脾肾阴虚

H、肝肾阳虚

患者多次出现头晕、目眩症状,护理上应注意什么?A、病室宜清洁、安静,阳光照射

B、家人24小时陪伴,给予情感支持

C、定时测量血压,观察眩晕发作时间、性质及伴随症状

D、指导病人中药宜温服

E、患者头晕目眩发作时,指导家人用热水毛巾外敷患者额头

F、患者眩晕发作时,督促患者卧床休息时,并鼓励患者头部转动

G、眩晕发作定时者,中药在发作前一小时服用,有助减轻症状

H、保证充足的睡眠时间

患者皮肤瘙痒,喜用手搔抓皮肤,护理上应注意什么?A、饮食宜清淡易消化,忌鱼腥发物

B、保持皮肤干洁,宜用肥皂清洁皮肤

C、保持皮肤的清洁,多用热水祛除污垢

D、注意皮肤的保暧,着毛织品,加厚被褥

E、常修剪指甲,避免搔抓损害皮肤

F、如发现皮肤有抓痕,及时用75%酒精消毒皮肤,防止皮肤感染

G、皮肤瘙痒时,及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等

H、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜

患者大便干结,可采取哪些措施保持大便通畅?A、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等

B、多饮水,每早饮温开水一杯

C、中药汤剂宜温服

D、养成定时排便的习惯

E、及时用肥皂水灌肠

F、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴

G、晨起空服蜂蜜水

H、每日用番泻叶泡水饮用

该患者的黄疸,属于哪一类型的黄疸?A、肝细胞性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、溶血性黄疸

D、肝前性黄疸

E、新生儿黄疸

F、肝后性黄疸

G、中毒性黄疸

H、生理性黄疸

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第2题
一急性黄疸型肝炎病人,因乏力、纳差、皮肤黄染18天于2007年6月20日入院。既往无精神病史,家族亦无精神病人。查血清电解质正常。入院后第三天护士查房时发现病人出现神经精神症状。该护士应立即采取的主要护理措施是

A、继续给患者输液

B、要求患者保持镇静

C、立即报告医生,协助医生进行抢救并给以相应的护理

D、保持病房空气流通,减少探视

E、向病人告知病情预后,以取得病人理解并配合治疗和护理

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第3题
女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()

A. 急性水肿性胰腺炎

B. 心肌梗死,心源性休克

C. 急性坏死性胰腺炎

D. 胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克

E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()。

A. 腹部B超

B. 肝功能

C. 凝血酶原时间、活动度

D. 血氨

E. 以上都是

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第5题
患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。

入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

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第6题
患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。抗核抗体阳性还可见于()

A. 系统性红斑狼疮

B. 过敏性脑炎

C. 原发性胆汁性肝硬化

D. 类风湿关节炎

E. 硬皮病

F . 混合结缔组织病

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第7题
病历摘要:女,63岁。因间隙性头痛一年,加重伴恶心1月。即往体健。查体:血压130/90mmHg,心肺无特殊,神经系统未引出病理征。做颅脑CT平扫与增强扫描。
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第8题
某男,59岁,原患肝病,现又出现纳差、腹胀等症状,此病证变化属于

A、母病及子

B、子病及母

C、子盗母气

D、相乘

E、相侮

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第9题
男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可及,无触痛。WBC8.5×10E10/L,Hb145g/L,ALT460u/L,TB58μmol/L。本例的诊断最可能是()

A. 急性食物中毒

B. 钩体病

C. 急性血管内溶血

D. 病毒性肝炎

E. 败血症

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