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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

关于高血压患者术前用药,下列哪项是正确的()

A.长期服用β-受体阻滞药的高血压患者,用β-受体下调,术前应尽早停药

B.服用钙通道阻滞药的高血压患者,至少应在术前一周停用,以免在术中发生严重低血压

C.高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用,可用至手术日晨

D.常用量的硝酸酯类扩张药,原则上应尽早停药

E.神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用

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第1题
术前用药原则下列哪项不正确。()

A. 一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量

B. 冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

C. 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

D. 全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

E. 有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

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第2题
手术中晨护理中,下列哪项是正确的()
A.病人感冒,手术前服用抗感冒药物

B.高血压病人,术前血压降至正常术中才安全

C.女病人月经来潮,可暂停手术

D.义齿须固定妥当,以防术中坠入气管

E.手术前禁用任何药物

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第3题
高血压患者麻醉前的处理原则是()。

A. 停服降压药

B. 术前用药使血压调节至一适度范围

C. 不必用降压药

D. 血压降至正常水平

E. 血压降至正常以下

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第4题
患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()

A. 可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B. 出现心衰,立即给予强心药处理

C. 血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D. 围术期输液量不足,应加快输液速度

E. 血管反应性差,应用血管活性药物

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第5题
患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能IV级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重86kg;意识清醒,合作,HR76次/分,律齐。BP186/98mmHg;R19次/分,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20。左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

该患者术前访视应当重点注意的问题是()。A.了解患者的精神状况

B.了解详细病史

C.了解有无气管内插管困难

D.了解患者的心功能情况

E.了解血压和血糖控制情况

F.了解患者经济情况

关于术前用药,下列叙述正确的是()。A.术前晚睡前应给镇静药

B.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理

C.术前30分钟可肌内注射吗啡和东莨菪碱

D.患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大

E.术前应停用β受体阻断剂等抗高血压药物

F.选用硝酸甘油微量泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用

不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括()。A.应用大剂量的阿片类药物

B.应用β受体阻断剂控制心率

C.持续输注硝酸甘油

D.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备

E.限制液体输注,降低前负荷

F.血液回收或输血,防止贫血

G.保温

给患者用β受体阻断剂,下列叙述正确的是()。A.β受体阻断剂对冠心病患者不利

B.超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全

C.β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量

D.β受体阻断剂可降低心肌氧耗

E.β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素

F.β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放

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第6题
病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎

下面哪项检查对麻醉最重要()

A. 通气功能及血气

B. 肝胆B超

C. 心电图

D. 脑部CT

E. 血常规

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第7题
下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中,正确的是()

A. 酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象

B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主,β-受体阻滞剂并非常规应用

C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%,血细胞比容及血红蛋白浓度增加

D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高,应给予适当的镇静药物

E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等

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第8题
患者,男,55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体:体重120kg,身高174cm。

关于肥胖对生理功能的影响,下列叙述正确的是()。(提示:根据患者的BMI,可以诊断为肥胖)A.使肺胸顺应性降低

B.使肺活量、深吸气量减少

C.使功能余气量增加

D.使通气血流比值减低

E.使肺泡通气量降低

F.使通气血流比值升高

肥胖患者全麻应当禁用()。A.异氟烷

B.恩氟烷

C.甲氧氟焼

D.芬太尼

E.丙泊酚

F.地氟烷

肥胖患者术前病情评估及准备要点是()。A.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停

B.常规进行插管困难的评估

C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等

D.有无高血压、肺动脉高 压、心肌缺血等的病史或症状

E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史

F.术前用药:抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物

结合该病例,下列叙述正确的是()。A.麻醉诱导前,建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要

B.臂周径过大,使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时,可以考虑使用有创动脉压监测

C.为了便于术中呼吸管理,肥胖患者全麻后最好均行气管内插管

D.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内,往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟,术后并发症也相应增加

E.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换,避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素

F.如选择椎管内麻醉,也应当加强对呼吸和循环功能的观察

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第9题
下列各项中,属于短期生产经营决策常用的方法有()
A.差别损益分析法

B.贡献毛益分析法

C.完全成本法

D.成本无差别点法

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