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提问人：网友weiqian521 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象WBC 15.2×109／i.，N 0.79 L 0.21。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为（）

A、钩端螺旋体病

B、伤寒

C、败血症

D、疟疾

E、病毒性肝炎，急性黄疸型

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第1题

男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39、7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1、5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个，血象：WBC 14、2×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.病毒性肝炎，急性黄疸型

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第2题

男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素（+）,尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路（）

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第3题

男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC 64×109/L，幼稚细胞0.14，N 0.66，L 0.20，PLT 80×109/L，最可能的诊断是（)

A、慢性粒细胞白血病

B、血小板减少性紫癜

C、急性肾小球肾炎

D、流行性出血热

E、肾脓肿

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第4题

男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC 14×10/L，N 0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热

B.大叶性肺炎

C.钩体病

D.流行性感冒

E.伤寒并发支气管肺炎

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第5题

男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热

B.大叶性肺炎

C.钩体病

D.流行性感冒

E.伤寒并发支气管肺炎

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第6题

男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热

B. 大叶性肺炎

C. 钩体病

D. 流行性感冒

E. 伤寒并发支气管肺炎

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第7题

男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.5℃，

巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L。丙氨酸氨基转移酶250μ/L。诊断为

A．急性黄疸型病毒性肝炎

B．伤寒

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．疟疾

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第8题

男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109／L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109／L，最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、血小板减少性紫殿

C、急性肾小球肾炎

D、肾综合征出血热

E、肾结核并感染

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第9题

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检:体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象:WBC 10.5×10⁹/LN80%，肝功:ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（），尿中可见WBC 3～5，诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.疟疾

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