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提问人：网友sha88mu
发布时间：2022-01-07
[主观题]
男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm
大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期
A、ⅠB
B、ⅡA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB
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第3题
男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT，122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是（）
A. 斗篷野扩大照射
B. 全淋巴结照射
C. CHOP方案化学治疗
D. MOPP方案化学治疗
E. CHOP加局部淋巴结照射
第4题
患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。该肿瘤应与以下哪种疾病慎重鉴别（）
A. 弥漫性大B细胞性淋巴瘤
B. 滤泡性淋巴瘤
C. 淋巴结转移性未分化癌
D. 结节硬化型霍奇金病
E. 淋巴结重度反应性滤泡增生
第5题
(125～128题)2016临床执业医师第三单元真题
男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤
125.为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是
A.发热类型
B.皮肤有无瘙痒
C.是否有盗汗
D.食欲情况
E.睡眠情况
126.为判断淋巴瘤临床分期，首选的辅助检查是
A.胸、腹部CT
B.肝功能
C.肾功能
D.心电图
E.血常规
127.该患者治疗方案应首选
A.ABVD
B.R-CHOP
C.MOPP
D.DA
E.VDLP
第6题
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大，无痛，未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热，T37.8~38.8℃。发病以来，饮食和睡眠尚好，无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健，无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动，无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinDl（+）。染色体易位为t（11；14）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
患者女，59岁，因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大，伴乏力”来诊。发病过程中伴皮肤瘙痒及皮疹，发热2天，体温37.8℃，6个月内体重下降5kg，无盗汗。患者无乙型病毒性肝炎、结核、糖尿病、胃溃疡及高血压史，感染筛查阴性。淋巴结活检病理：弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学：CD20（+），CD10（-），Bcl-6（+），MUM-1（-）。分期检查：双颈部、锁骨上、纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴结肿大，直径均大于2cm，脾内有多发占位，最大直径约3cm。该患者的分期是（）
A. ⅠAS期
B. ⅡBS期
C. ⅢAS期
D. ⅢB期
E. ⅣS期
F . ⅢBS期
第8题
男性，34岁。自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5%。有关治疗错误的是
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A、输注新鲜血浆
B、输注冷沉淀
C、去氨加压素
D、糖皮质激素
E、关节腔穿刺抽液
第9题
试验方案实施前,方案需经谁的同意A、研究者和申办者B、研究者和伦理委员会C、研究者、申办者和伦理委
试验方案实施前，方案需经谁的同意
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A、研究者和申办者
B、研究者和伦理委员会
C、研究者、申办者和伦理委员会
D、申办者和伦理委员会
E、伦理委员会
