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提问人：网友luoyear
发布时间：2022-01-07
[主观题]
患者女，55岁，1年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便4～6次/天，大便检查发现脂肪滴和
肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症（）E．
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A. 急性胰腺炎
B. 胰腺真性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 后腹膜肿瘤
E. 胰腺囊腺癌
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第2题
患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）
A. CRP＞150mg/dl
B. B.发病72h后行腹部增强CT
C. C.B型超声
D. D.MRI
E. E.发病时马上行腹部CT检查
第3题
病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。若患者HR140bpm，血压90／65mmHg，则可能发生哪一项（）
A. 失血性休克
B. 心力衰竭
C. ARDS
D. 肝功衰竭致肝肾综合征
E. 以上均是
第4题
女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO229mmHg；HCO3-21mmol/L。其治疗（）。
A. 输5%氯化钠溶液
B. 输0.1mol/L盐酸溶液
C. 输平衡盐溶液
D. 积极处理原发病
E. 输等渗氯化钠溶液
第5题
一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现（）
A. 血容量过多
B. 左心功能不全
C. 肺动脉高压
D. 休克
E. 心功能不全
第7题
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）
A. 糖和脂肪的双能源
B. 血脂高，不使用脂肪乳
C. 全合一营养液
D. 使用中长链脂肪乳
E. 补充谷氨酰胺
F . 氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）
G . 补充精氨酸
H . 葡萄糖根据糖代谢状态调整
第8题
患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是（）
A. 25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
B. 机械通气
C. 物理降温
D. 血液净化
E. 手术治疗
第9题
下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是（）
A．坚持服用预防心绞痛发作的药物
B．运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作
C．随身携带硝酸甘油片
D．硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E．每年更换一次药物
