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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(),尿镜检(-)。该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是(

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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1天前
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1天前
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第1题
男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。

为确诊需要进行的辅助检查是()

A. 血气分析

B. 腹部CT

C. 颅脑CT

D. 血氨测定

E. 肾功能检查

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第2题
许某,男,25岁,餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵,同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,意识模糊,眼窝凹陷。上述病例应立即采取的措施是()

A. 立即快速静脉滴注生理盐水

B. 立即用右旋糖酐扩充血容量

C. 立即用升压药

D. 立即镇静、强心

E. 立即用肾上腺糖皮质激素

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第3题
病史摘要:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天。

患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。

查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。

化验:血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。

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第4题
患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。有助确诊的常用检查为()

A. 粪便培养

B. 腹部X线片

C. 粪便动力试验

D. 粪培养

E. 粪便找阿米巴培养体

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第5题
患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。关于本病,叙述错误的是()

A. 患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主

B. 1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快

C. 可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒

D. 按其抗原不同可分为4个血清型

E. 潜伏期一般为5~14d(3~35d)

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第6题
男,32岁,工人,突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便20次以上。体检发现体温38.8℃,肝脾肋下无扪及,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进。血液RBC4.7×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.16,M0.02,E0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是()

A. 快速静脉补液

B. 口服阿司匹林

C. 口服氧氟沙星

D. 口服甲硝唑

E. 口服阿托品

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第7题
2岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。
其胸水特点是()
A.淡黄色,细胞数<5000/mm3,N55%

B.红色,可见大量红细胞

C.黄稠,细胞数>5000/mm3,N>70%

D.淡黄色,细胞数<5000/mm3,N<70%,结核菌培养(+)

E.乳糜样液体

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第8题
男孩,6岁。生后3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。
下列哪点不是其主要临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重

B.多数病例有智力低下

C.由仰卧位起立时,Cower征阳性

D.小腿腓肠肌假性肥大

E.血清CPK增高,尤以早期明显

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第9题
患者,男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×109/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()
A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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