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提问人:网友judylmj 发布时间:2022-01-07
[主观题]

呼吸衰竭的治疗中,为改善通气而实行的处理中不正确的是A.清除呼吸道分泌物B.解除支气管痉挛C.大

呼吸衰竭的治疗中,为改善通气而实行的处理中不正确的是

A.清除呼吸道分泌物

B.解除支气管痉挛

C.大量使用呼吸兴奋剂

D.必要时建立人工气道

E.机械辅助通气

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第1题
男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)血气分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L提问:为何种酸碱失调()

A. 失代偿性代酸

B. 失代偿性呼酸

C. 失代偿性代碱

D. 失代偿性呼碱

E. 失代偿性呼酸合并代酸

F . 失代偿性呼酸合并代碱

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第2题
患者,女,30岁。因“右侧眼睑下垂5天”入院。新斯的明实验阳性。则该患者下列检查可出现异常的是:

A、脑脊液生化

B、血常规

C、脑脊液常规

D、神经传导速度

E、单纤维肌电图

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第3题
患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。为改善氧合,减轻肺损伤,下列处理欠妥当的是()

A. 吸入氧气浓度不宜超过60%

B. B.PEEP压力一般不宜超过15cmH2O

C. C.保证足够有效的循环血容量

D. D.小潮气量通气,允许动脉血二氧化碳分压高于正常,pH<7.20

E. E.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常

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第4题
患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该()

A. 先选去甲万古霉素抗感染

B. 予以5%葡萄糖液快速输注

C. 予以碳氢酶烯类抗感染

D. 积极做好外科剖腹探查的术前准备

E. 输入血浆

F . 利尿治疗以防止心力衰竭

G . 快速输入生理盐水和代血浆

H . 向家属交代病情发展及可能的预后

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第5题
患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作()

A. 先选去甲万古霉素针抗感染

B. 予以5%的葡萄糖液快速输注

C. 予以碳氢酶烯类针抗感染

D. 积极做好外科剖腹探查的术前准备

E. 输入血浆

F . 利尿治疗以防止心力衰竭

G . 快速输入生理盐水和代血浆

H . 向家属交代病情发展及可能的预后

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第6题
患者,男性,65岁,主因胸痛.憋气8年,支架植入术后闭塞,现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

现在护理的首要措施是

A.注意休息和吸氧,降低心肌耗氧,改善心功能

B.戒烟酒,练习深呼吸及有效咳嗽

C.停止口服抗凝药物,改用短效的低分子肝素治疗

D.给予心理护理,增强患者自信

E.给予术前指导,让患者做好充分的心理准备

该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状

A.情绪激动

B.多度劳累

C.进食过饱后

D.天气变暖

E.便秘

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗,舌下含服硝酸甘油片不缓解,心电监护仪显示频发室性期前收缩,患者可能出现了

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.急性心力衰竭

D.恶性心律失常

E.低血压休克

患者可能出现的最严重并发症为

A.心室壁瘤形成

B.心室间隔穿孔

C.心脏破裂

D.二尖瓣关闭不全

E.恶心心律失常

2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术,术后早期的处理不正确的是

A.维持血流动力学稳定

B.严格无菌操作,抗感染治疗

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.积极纠正酸碱失衡

E.血钾维持在4.0mmoL/L以下,防止高血钾引起心脏停跳

术后护理不正确的是

A.机械通气时要加强气道的管理,勤吸痰

B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压

C.持续心电监护,及时纠正心率失常

D.注意水电解质平衡状况

E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高

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第7题
患者男性,32岁,因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外,当时气温-28℃,风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体:直肠温度26℃,呼吸11次/分,脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸微弱而不规则,无明显胸廓运动。心音不清,心律不齐,心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失,未引出病理反射。四肢关节僵硬,全身厥冷。针对患者应采取的处置措施是()

A. 吸氧,必要时呼吸机辅助通气

B. 建立静脉通道

C. 防止血栓,改善微循环

D. 快速融化复温

E. 应用多巴胺

F . 连续肾脏替代疗法(CRRT)

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第8题
(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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第9题
憋气多久肺功能算好的
患者,男性,65岁,主因胸痛.憋气8年,支架植入术后闭塞,现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

现在护理的首要措施是

A.注意休息和吸氧,降低心肌耗氧,改善心功能

B.戒烟酒,练习深呼吸及有效咳嗽

C.停止口服抗凝药物,改用短效的低分子肝素治疗

D.给予心理护理,增强患者自信

E.给予术前指导,让患者做好充分的心理准备

该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状

A.情绪激动

B.多度劳累

C.进食过饱后

D.天气变暖

E.便秘

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗,舌下含服硝酸甘油片不缓解,心电监护仪显示频发室性期前收缩,患者可能出现了

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.急性心力衰竭

D.恶性心律失常

E.低血压休克

患者可能出现的最严重并发症为

A.心室壁瘤形成

B.心室间隔穿孔

C.心脏破裂

D.二尖瓣关闭不全

E.恶心心律失常

2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术,术后早期的处理不正确的是

A.维持血流动力学稳定

B.严格无菌操作,抗感染治疗

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.积极纠正酸碱失衡

E.血钾维持在4.0mmoL/L以下,防止高血钾引起心脏停跳

术后护理不正确的是

A.机械通气时要加强气道的管理,勤吸痰

B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压

C.持续心电监护,及时纠正心率失常

D.注意水电解质平衡状况

E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的()。

A. 增加通气量

B. 减少呼吸消耗

C. 改善通气/血流比例失调

D. 降低氧耗量

E. 维持血流动力学稳定

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