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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）

A.局灶性结节性增生（FNH）

B.提示血管瘤

C.腺瘤

D.提示肝细胞肝癌，建议超声造影

E.胆管细胞癌可能

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更多“患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部…”相关的问题

第1题

患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）。

A. 提示肝脓肿

B. 局灶性结节性增生（FNH）

C. 提示血管瘤，建议超声造影

D. 肝细胞肝癌，建议超声造影

E. 胆管细胞癌可能

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第2题

患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）。

A. 对肿瘤的大小测量更准确

B. 显示肿瘤的血管构架

C. 计算肿瘤的消退时间

D. 显示肿瘤与周围血管的关系

E. 通过三维表面重建模式显示其空间位置

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第3题

患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括（）。

A. 肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型

B. 肿瘤细胞生长呈乳头状

C. 肿瘤细胞有异型性及核分裂象

D. 肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样

E. 肿瘤为多房大囊而非微囊

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第4题

女，49岁，自述腹壁摸到多个肿物，临床物理检查：皮下可扪及多个结节，边界清晰，无压痛。超声综合描述：腹壁皮下脂肪层内可见数个长圆形中等回声区，最大5.5cm*2.3cm，长径与厚度比值>2，内回声欠均，包膜完整，探头加压轻度变扁。超声提示：

A. 腹壁皮下脂肪瘤

B. 腹壁血管瘤

C. 腹壁纤维瘤

D. 腹壁正常皮下脂肪组织声像图

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第5题

患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。

对明确诊断最有价值的检查是（）

A. 肝功能、肾功能等生化检查

B. 凝血功能

C. 腹部超声

D. 腹部CT

E. 胃镜

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第6题

患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A. 放射治疗

B. 化学治疗

C. 内分泌治疗

D. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E. 二膦酸盐治疗

F . 左侧乳腺癌局部切除术

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第7题

患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。如果诊断为非酒精性脂肪性肝病，合适的治疗方法是（）

A. 保肝药物是首选

B. 严格控制饮食

C. 适当增加膳食纤维和不饱和脂肪的摄入

D. 检测血脂水平，如果增高，应立刻给予降血脂药物

E. 过量的体育运动有助于减肥

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第8题

患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。正确的术后处理包括（提示经检查明确诊断为乙状结肠癌，给予手术切除；肿瘤病理：腺癌；淋巴结：2/24（+），病理为黏液细胞癌；免疫组织化学：K-ras野生型，Her-2（－），VEGF（－）。）（）。

A. FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗

B. 双膦酸盐类

C. 腹部放射治疗

D. 西妥昔单抗

E. 扶正中药

F . 无须治疗

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第9题

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

A.

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