患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2>P2,下肢无水肿。提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr130μmol/L;空腹血糖8.0mmol/L;TC6.5mmol/L;TG8
A.原发性高血压病
B.慢性肾功能不全
C.2型糖尿病
D.主动脉缩窄
E.高脂血症
F.肾动脉狭窄
G.嗜铬细胞瘤
A.原发性高血压病
B.慢性肾功能不全
C.2型糖尿病
D.主动脉缩窄
E.高脂血症
F.肾动脉狭窄
G.嗜铬细胞瘤
提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr 1301umol/L;空腹血糖8.0mmol/L:TC6.5mmol/L:TG 8.1mmol/I_,;LDL-C4.10mmol/L,尿微量蛋白(),尿比重1.010,尿糖(++),血钾4.0mmol/L,B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常,动脉血管造影未见异常。问题2:该患者可能存在的 疾病有 1.原发性高血压病 2.慢性肾功能不全 3.2型糖尿病 4.主动脉缩窄 5.高脂血症 6.肾动脉狭窄 7.嗜铬细胞瘤
问题3:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有 1.选择合理药物降压 2.尽量采用单一药物治疗 3.单一药物疗效不满意,可两种药物联合 应用 4.患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种 药物联合应用 5.血压达标是防止靶器官损害的关键 6.要有效防止血压波动导致靶器官损伤 7.尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压 8.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
问题4:该患者能选用降压药物有 1.利尿药 2.长效钙拮抗药 3.ACEI 4.血管紧张素受体拮抗药 5.α受体阻滞药 6.β受体阻滞药 7.中枢神经抑制剂
提示:2年后,患者BP l60/90mmHg, 心率88次/分,尿蛋白(),血肌酐 458umol/L,空腹血糖7.0mmol/L,超声心动 图:示:左心室肥厚,左室舒张末内径60mm。 问题5:此时患者宜选用的治疗药物是 1.卡托普利25mg,每日3次 2.氨氯地平5mg,每日1~2次 3.氯沙坦l00mg,每日1次 4.呋塞米40mg,每日1次 5.氢氯噻嗪50mg,每日1次 6.螺内酯40mg,每日1次 7.特拉唑嗪2mg,每日1次
问题6:根据上述临床情况,针对该患者的健康教育正确的是 1.每日食盐控制在6~12g 2.减轻体重 3.定期随访 4.多摄食水果 5.补充蛋白质 6.戒烟 7.适量运动
A. 积极控制高血压
B. 静脉输注碱性药,纠正酸中毒
C. 纠正贫血
D. 血液透析或腹膜透析
E. 选用噻嗪类降压药降血压
A.硝酸甘油静注
B.硝酸甘油舌下含服
C. 静注西地兰
D. 静注利尿药
E.甘露醇快速静滴
A. 低钠血症
B. 高镁血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 代谢性酸中毒
A. 高血压肾损害
B. 肾小动脉硬化
C. 慢性肾功能衰竭
D. 高血压脑病
E. 急性肾功能衰竭
A. 少食植物蛋白
B. 优质高蛋白饮食
C. 饮食宜清淡
D. 富含维生素
E. 富含钙质
A、疼痛
B、知识缺乏
C、焦虑
D、营养失调:高于机体需要量
B.囊尾蚴
C.棘球蚴
D.囊蚴
E.似囊尾蚴
最可能的诊断是A.并殖吸虫病
B.猪带绦虫病和囊虫病
C.牛带绦虫病和囊虫病
D.血吸虫病
E.猪带绦虫病和包虫病
除阿苯达唑外,治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.槟榔
E.乙胺嗪
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