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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）

A.局部受伤史

B.糖尿病史

C.营养状况

D.卫生习惯

E.家庭史

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第1题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。确诊依据是（）

A. 发病有家族史

B. 冬轻夏重现象

C. 组织病理学

D. 同形反应

E. ATP2C1基因突变

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第2题

患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。下列治疗方法中可能对该患者有效的是（）

A. 寻求精神科医师帮助

B. 口服抗抑郁药

C. 心理治疗是本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理

D. 潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可

E. 家庭暴力不解决，本病不易根治

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第3题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）

A. 甲状腺激素替代

B. B.小剂量泼尼松调节免疫功能

C. C.限制高碘饮食

D. D.积极调整抗糖尿病药物的剂量

E. E.给予硒制剂

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第4题

患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）

A. 牙龈纤维增生

B. 呼吸抑制

C. 血象和肝功

D. 神经精神异常

E. 物质代谢和水盐代谢紊乱

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第5题

患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是（）

A. Cogan综合征

B. 外耳郭感染

C. 类风湿关节炎

D. 韦格纳肉芽肿

E. 带状疱疹

F . 复发性多软骨炎

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第6题

患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12h。）（）。

A. Fogarty气囊导管取栓术

B. 动脉切开取栓

C. 术前、术后均须抗凝治疗

D. 术后局部冷敷，避免组织代谢增高

E. 术后应注意纠正酸中毒和高血钾

F . 可以保守治疗

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第7题

女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G₄P₁，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）

A. 侵蚀性葡萄胎脑转移

B. B.绒癌脑转移

C. C.肺癌脑转移

D. D.脑栓塞

E. E.脑卒中

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第8题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外（）。

A. 自身抗体

B. 人类白细胞抗原-B27

C. 红细胞沉降率、C-反应蛋白

D. 尿、粪常规

E. 骨髓穿刺术

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第9题

病历摘要：男54岁，主诉：右上臂酸痛并右手抬举受限2月。现病史：患者于2月前无明显诱因突感右肩部疼痛，酸胀感，活动后加重，无放射与转移痛，休息后可缓解，伴右手抬举受限。专科检查：右肩抬举受限，余（-）。

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