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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-17

[单选题]

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。下一步的治疗措施为（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一

A.根据药敏选择抗生素治疗

B.大环内酯类抗生素治疗

C.支气管镜灌洗

D.立即手术治疗

E.抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除

F.抗真菌治疗

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D、立即手术治疗

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第1题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）

A．单侧透明肺

B．支气管异物

C．张力性气胸

D．先天性心脏病

E．肺炎后肺大泡F . 先天性肺囊肿并发感染G . 先天性大叶性肺气肿

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第2题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×10/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）

A．先天性肺囊肿并发感染

B．支气管异物并发感染

C．细菌性肺炎并发肺大泡

D．肺隔离症并发感染

E．肺部肿瘤F . 先天性囊性腺瘤样畸型并发感染

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第3题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×10/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。）（）

A．单侧透明肺

B．支气管异物

C．张力性气胸

D．先天性心脏病

E．肺炎后肺大泡F . 先天性肺囊肿并感染G . 先天性大叶性肺气肿

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第4题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。下一步的治疗措施为（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。）（）

A．根据药敏选择抗生素治疗

B．大环内酯类抗生素治疗

C．支气管镜灌洗

D．立即手术治疗

E．抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除F . 抗真菌治疗

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第5题

患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A．血常规

B． PPD试验

C．心脏彩色超声

D．胸部X线片

E．痰细菌培养F . 胸部B型超声G . 血气分析

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第6题

女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。治疗原则是A．减轻全身中毒症

女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。

治疗原则是

A．减轻全身中毒症状

B．控制感染、保持引流通畅

C．增强机体免疫力

D．稀释痰液

E．提高机体的抗病能力

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第7题

（题共用题干）患儿男，5岁，咳嗽4天，发热2天，咳时痰多色黄而黏稠，小便黄，大便干。查体：体温38℃，面赤

（题共用题干）

患儿男，5岁，咳嗽4天，发热2天，咳时痰多色黄而黏稠，小便黄，大便干。查体：体温38℃，面赤唇红，口渴，舌红苔黄，脉滑数．

此病除考虑诊断咳嗽外，还应考虑有下列哪种疾病的可能查看材料

A.肺炎喘嗽

B.夏季热

C.风热感冒

D.暑温

E.顿咳

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第8题

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院支气管扩张患者反复

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院

支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为

A．大肠杆菌

B．肺炎克雷白杆菌

C．卡他莫拉菌

D．铜绿假单胞杆菌

E．不动杆菌属

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第9题

患儿男，5岁，咳嗽4天，发热2天，咳时痰多色黄而黏稠，小便黄，大便干。查体：体温38℃，面赤唇红，口渴，舌红苔黄。脉滑数如不能确切诊断，下列哪项体检是最有价值的（）

A．腹部切诊

B．肺部闻诊

C．面部望诊

D．进一步问诊

E．颈部切诊

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