女,42岁。近几天反复头痛、呕吐,入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为A.0.2~0.6kP
女,42岁。近几天反复头痛、呕吐,入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为
A.0.2~0.6kPa(20~60mmH2O)
B.O.7~2.0kPa(70~200mnaH2O)
C.1.8~3.0kPa(180~300mmH2O)
D.2.5~3.6 kPa (250~360mmH2O)
E.3.2~4.5kPa(320~450mmH2O)
女,42岁。近几天反复头痛、呕吐,入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为
A.0.2~0.6kPa(20~60mmH2O)
B.O.7~2.0kPa(70~200mnaH2O)
C.1.8~3.0kPa(180~300mmH2O)
D.2.5~3.6 kPa (250~360mmH2O)
E.3.2~4.5kPa(320~450mmH2O)
A. 严密观察生命体征
B. 鼓励病人多咳嗽
C. 合理使用抗生素
D. 保持伤口敷料清洁、干燥
E. 观察、记录引流液的量及性状
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑疝
E、头皮损伤
F、颅内肿瘤
急诊最好应先进行哪些检查?A、CT
B、MRI
C、X线
D、B超
E、腰穿
F、心电图
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施? 提示:CT结果示:多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅
B、做好病人的健康教育
C、防止休克
D、给氧
E、取头低脚高位
F、建立静脉通道
G、做好紧急术前准备
H、观察病情,并及时记录
急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?A、注射镇静药物
B、加以适当约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛
E、输入脱水剂减压
F、加强病情观察
该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?A、清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B、潜在并发症:脑疝
C、潜在并发症:癫痫发作
D、疼痛:与颅内压增高有关
E、知识缺乏:对疾病的认知程度
F、便秘
颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些? 提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。A、意识
B、瞳孔
C、生命体征
D、神经系统病征
E、伤口情况
F、皮肤粘膜
针对该病人,气管切开术的目的是: 提示:术后第 3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻
B、吸除下呼吸道分泌物
C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D、避免误吸
E、降低呼吸阻力
F、减少体力消耗
G、减少氧消耗
行气管切开术注意事项有哪些?A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
C、头后仰位
D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
E、气管与气管前筋膜应同时打开
F、手术完毕,应注意观察呼吸情况
G、了解有无并发症存在
H、记录手术过程
A. 增加回心血量
B. 改善呼吸功能
C. 有利于颅内静脉回流
D. 便于护理操作
E. 防止误吸
A. 重度昏迷
B. 脑血管意外
C. 小脑幕切迹疝
D. 休克
E. 瘤体破裂
A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 地塞米松
D. 硫苯妥钠
E. 吗啡
A.尺桡骨骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.伸直型桡骨远端骨折
E.屈曲型桡骨远端骨折
A.会爬
B.会走
C.会说再见
D.会说自己的名字
E.会自己进食
A.老年妇女
B.幼女
C.月经期妇女
D.长期应用广谱抗生素者
E.哺乳期妇女
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