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提问人：网友billysic 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．39，PaO2 5．3kPa（

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．39，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaCO2 9．3kPa(70mmHg)

本病例最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．支气管哮喘

D．I型呼吸衰竭

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第1题

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。

关于本例治疗，下列哪项不恰当（）

A. 控制感染

B. 保持呼吸道通畅

C. 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

D. 持续低流量给氧

E. 积极治疗原发病

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第2题

男性，56岁，吸烟史40年×20支/日，慢性咳嗽，咳痰10年，呼吸困难1年，加重3天。查体：BP 132/67mmHg，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，呼气相散在哮鸣音，心率98次/分，律齐，剑下心音增强，双下肢轻度水肿，其诊断最可能是（）

A、慢性肺源性心脏病

B、慢性血栓性肺动脉高压

C、慢性充血性心力衰竭

D、特发性肺纤维化

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第3题

慢性阻塞性肺病的诊断，当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<()，而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限

A.30%;50%

B.60%;30%

C.80%;50%

D.70%;80%

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第4题

慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO24...

慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂45mmHg，PaO₂70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）。

A. 通气/血流比率失调

B. 弥散障碍

C. 通气量不足

D. 静动脉血分流

E. 以上都不是

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第5题

患者，男性，60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年，近两天因天气突然变化，患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院查体：呼吸30次／min，SaO2为88％。血气分析结果：PaO2为50mmHg，PCO2为60mmHg。

该患者缺氧的类型为A．低张性缺氧

B．循环性缺氧

C．血液性缺氧

D．组织性缺氧

E．低压性缺氧

该患者吸氧流量宜为A．1～2L／min

B．2～4L／min

C．4～6L／min

D．6～8L／min

E．8～10L／min

上述吸氧流量的氧浓度为A．25％～29％

B．29％～37％

C．37％～45％

D．45％～53％

E．53％～61％

在观察氧疗纠正的过程中，护士应重点监测的指标是A．PaO2、PaCO2、SaO2

B．PaO2、pH、SaO2

C．pH、PaCO2、SaO2

D．PaO2、PaCO2、CaO2

E．PaO2、pH、CaO2

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第6题

患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者应给予的氧疗是（）。

A. 间歇低流量给氧

B. 间歇高流量给氧

C. 持续低流量给氧

D. 持续高浓度给氧

E. 乙醇湿化给氧

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第7题

患儿，5岁，刺激性咳嗽明显，已咳嗽3周未见缓解，双肺呼吸音稍粗，未闻及湿鸣，X线片表现为双肺门阴影增浓，最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、支气管炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

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第8题

患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A.地西泮的镇静作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢

D.地西泮中毒

E.地西泮的镇咳作用

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第9题

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

接诊首选检查是

A．便常规及大便隐血

B．肛门镜检查

C．乙状结肠镜检查

D．钡灌肠

E．纤维结肠镜检查

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第10题

头痛伴脑膜刺激征者

A.颅内压增高

B.椎一基底动脉供血不足

C.青光眼

D.蛛网膜下腔出血

E.神经功能性头痛

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