更多“男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC 3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()”相关的问题
第1题
男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。
本病例最可能诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. PK酶缺乏症
E. PNH
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第2题
患者男,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L,血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是()。
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
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第3题
患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括()
A. 叶酸口服
B. 抗感染治疗
C. VitB口服
D. 病情稳定后切脾
E. 给予地塞米松
F . 输同型RBC
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第4题
男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是()
A. 原来疾病复发
B. 急性粒细胞白血病未分化型(M1)
C. 急性粒细胞白血病部分分化型(M2)
D. 继发性急性粒细胞性白血病(M2型)
E. 转化中原始细胞过多性难治性贫血
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第5题
患者,男性,19岁,近日发热、肌肉痛,后迅速出现皮肤大片瘀斑,头痛,意识紊乱,少尿,尿色加深,溶血性贫血,诊断为血栓性血小板减少性紫癜。符合该诊断的实验室检查是()。
A. 尿胆红素增多
B. 血片中破碎红细胞占5%
C. 血小板生存时间缩短
D. 血小板计数30×109/L
E. 血间接胆红素23.5μmol/L
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第6题
患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是()。
A. 过敏反应
B. 非溶血性发热反应
C. 细菌污染反应
D. 循环超负荷
E. 急性溶血反应
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第7题
患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×109/L,血小板30×10/L为进一步确诊还应做的检查是()
A. 骨髓细胞学检查
B. 血细胞化学染色
C. 网织红细胞绝对值计数
D. 染色体检查
E. 免疫学分型检查
F . 分子生物学检查
G . 红细胞形态学检查
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第8题
男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBCl.5×10/L,Hb70g/L,WBC3.6×10/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为()
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、急性白血病
E、黄疸性肝炎
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第9题
患儿,男,8岁。反复发热,伴面色苍白2个月。查体:颈部、腹股沟处淋巴结肿大,肝脾大。血白细胞、嗜酸性粒细胞增高。胸片:右下肺炎症伴肺门淋巴结肿大。初诊为急性白血病伴肺部感染。骨髓穿刺示:嗜酸性粒细胞增多。追问病史,2个月前有半生食石蟹。该病是最可能是感染了哪种寄生虫
A、华支睾吸虫
B、日本血吸虫
C、卫氏并殖吸虫
D、布氏姜片吸虫
E、肝片形吸虫
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