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提问人：网友tangmanyun2019 发布时间：2022-04-19
[单选题]

有一女性患者，70岁，左侧肢体偏瘫，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者目前最重要的护理措施是（).

A.避免局部皮肤受压.

B.加强营养物质的摄人.

C.用无菌敷料包扎.

D.定时进行局部皮肤消毒.

E.保持床铺干燥、平整

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匿名网友[252.***.***.24]选择了 C
1天前
匿名网友[197.***.***.174]选择了 B
1天前
匿名网友[178.***.***.95]选择了 C
1天前
匿名网友[150.***.***.210]选择了 E
1天前
匿名网友[59.***.***.16]选择了 B
1天前
匿名网友[136.***.***.206]选择了 D
1天前
匿名网友[33.***.***.42]选择了 E
1天前
匿名网友[167.***.***.210]选择了 C
1天前
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第1题
有一女性患者，70岁，左侧肢体偏瘫，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者目前最重要的护理措施是（）

A.避免局部皮肤受压

B.加强营养物质的摄入

C.用无菌敷料包扎

D.定时进行局部皮肤消毒

E.保持床铺干燥、平整

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第2题
患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮
肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

E．深度溃疡期

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第3题
患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，
皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

E．深度溃疡期

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第4题
李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。 该患者目前最重要的护理措施是

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D.避免局部皮肤受压

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第5题
患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮

患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

该期属于压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

E．坏死期

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第6题
陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但
皮肤未破损。

此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

E．坏死溃疡期

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第7题
患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用A．红外线、

患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

A．红外线、紫外线照射

B．局部湿冷敷

C．局部麻醉镇痛

D．1：5000呋喃西林外涂抹

E．局部持续吹氧

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第8题
患者男，62岁。1个月前因脑栓塞致左侧肢体偏瘫入院，2天前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍，目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。考虑该患者目前存在的护理诊断是

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第9题
王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A．患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B．骶尾部皮肤发红、肿胀

C．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

D．皮肤有水泡

E．创面湿润，有黄色渗出液

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第10题
患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。

A.淤血红润期

B. 淤血浸润期

C. 浅层溃疡期

D. 深层溃疡期

E. 坏死溃疡期

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第11题
患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出
现炎性浸润期压疮。

支持该护士判断的典型表现是

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

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