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提问人：网友davesmart 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）

A.急性前壁心肌梗死

B. 急性下壁心肌梗死

C. 急性前间壁心肌梗死

D. 急性右室梗死

E. 变异型心绞痛

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第1题
（147～150题共用题干）男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时

（147～150题共用题干）

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油

20分钟不缓解。

147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是

A．ST段压低

B．Q波

C．高耸T波

D．频发室性期前收缩

E．I度房室传导阻滞

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第2题
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第3题
男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

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第4题
男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第5题
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第6题
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）

A.天冬氨酸转氢酶（AST）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）

D.肌酸激酶（CK）

E.羟丁酸脱氢酶（HBDH）

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第7题
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。

A.急性前壁心肌梗死

B. 急性下壁心肌梗死

C. 急性前间壁心肌梗死

D. 急性右室梗死

E. 变异型心绞痛

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第8题
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝
酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是

A．天冬氨酸转氨酶

B．乳酸脱氢酶

C．乳酸脱氢酶同工酶

D．肌酸激酶

E．羟丁酸脱氢酶

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第9题
男性，66岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油3～5分钟后可缓
解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为

A．典型心绞痛(稳定型)

B．不稳定型心绞痛

C．卧位型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．中间综合征

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