女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳

黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

其肺动脉瓣区杂音最可能为A、肺动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、Graham-Steell杂音

D、动脉导管未闭

E、风湿活动