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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

[单选题]

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油

A.急性肝炎

B.急性肾炎

C.黑尿热

D.自身免疫性溶血性贫血

E.胆囊炎

F.DIC

参考答案

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C、黑尿热

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第1题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）

A．上呼吸道感染

B．急腹症

C．败血症

D．脑膜炎

E．肺炎F . 支气管哮喘

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第2题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。应立即采取的措施包括（）

A．更换抗生素

B．硬膜下腔穿刺

C．血常规

D．脑室穿刺

E．血细菌培养F . 腰椎穿刺G . 脱水治疗

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第3题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A．血常规

B．脑脊液

C．粪常规

D．颅脑CT

E．厚血片找疟原虫F . 脑电图

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第4题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。应立即采取的措施包括（）

A．更换抗生素

B．硬膜下腔穿刺

C．血常规

D．脑室穿刺

E．血细菌培养

F．腰椎穿刺G．脱水治疗

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第5题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。此时进一步处理包括（提示细菌涂片（－）。）（）

A．抗细菌治疗

B．抗病毒治疗

C．抗真菌治疗

D．降颅内压

E．限制入量F . 阿司匹林退热G . 糖皮质激素

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第6题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）

A．上呼吸道感染

B．急腹症

C．败血症

D．脑膜炎

E．肺炎

F．支气管哮喘

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第7题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前应主要考虑的疾病有（提示脑脊液：浑浊，WBC610×10/L，N0.65，蛋白定性（），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol

A．细菌性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．脑脓肿

F．败血症

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第8题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；

A．间日疟

B．三日疟

C．恶性疟

D．脑型疟疾

E．卵形疟

F．流行性乙型脑炎

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第9题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片发现疟原虫。）（）

A．间日疟

B．三日疟

C．恶性疟

D．脑型疟疾

E．卵形疟F . 流行性乙型脑炎

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第10题

患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前应主要考虑的疾病有（提示脑脊液：浑浊，WBC610×10⁶/L，N0.65，蛋白定性（），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）()

A．细菌性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．脑脓肿F . 败血症

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