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提问人：网友wangruli 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某男性患者，61岁，突发头痛、恶心、呕吐2周伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除

术无发热无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

A.缺血性脑血管病

B.肺癌脑转移

C.高血压危象

D.慢性硬脑膜下血肿

E.胶质细胞瘤

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第1题

患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。为明确诊断，患者应首先行（）。

A. 脑血管造影

B. 头部CT或MRI

C. 腰穿

D. 胸部CT

E. 头颅X线摄片

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第2题

患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

最可能是并发了（）

A. 自发性气胸

B. 支气管哮喘

C. ARDS

D. 心肌炎

E. 脑膜炎

F . 心肌梗死

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第3题

患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是（）

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E. 定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

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第4题

女性，47岁。主因头痛、癫痫近一个月反复发作呈进行性加重就诊。实验室检查正常。各种病理反射未引出。你的诊断依据是哪些：（）

A. 左侧鞍旁见一不规则肿块影，T1WI上为低信号，T2WI上为明显高信号

B. 增强扫描病灶均匀的显著强化，病灶边界清楚

C. 病变包绕垂体窝及左侧海绵窦

D. 中年女性

E. 浸润性生长

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第5题

患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。

脑血肿的血红蛋白的动态演变规律是（）

A. 含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素

B. 含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素

C. 含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素-正铁血红蛋白

D. 含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白

E. 含氧血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白

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第6题

患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是（）

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E. 定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

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第7题

男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T₁、长T₂信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。

可能的诊断为（）

A. 小脑毛细胞星形细胞瘤

B. 室管膜瘤

C. 脉络丛乳头状瘤

D. 多发成血管细胞瘤

E. 成髓细胞瘤

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第8题

某患者，女，56岁，出现头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。查体：脾肋下2.0cm，肝肋下1.5cm，实验室检查结果：血红蛋白152g/L，白细胞18.0×10⁹/L，血小板1035×10⁹/L，NAP积分185分。

患者有出血是由于（）

A. 血小板数增多

B. 血小板功能异常

C. 凝血因子减少

D. 鼻黏膜下血管畸形

E. 鼻黏膜炎症

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第9题

(题干) 某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征()，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。患者昏迷的原因最可能是A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑室出血

昏迷的急救处理中，首先应进行的是A.迅速控制出血,保护脊髓

B.迅速清理呼吸道，给氧

C.建立静脉通道

D.纠正脑水肿，保护脑功能

E.控制抽搐

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第10题

某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。关于该患的治疗，以下错误的是（）。

A. 卧床休息2～4周

B. 发病后3～5天，脑水肿达高峰

C. 最初3个月内神经功能恢复最快

D. 20%甘露醇是最重要的降颅压药物

E. 发病早期因病情尚不稳定，康复治疗应在发病后1个月开始进行

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