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提问人:网友deamongel 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.

80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L,中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第1题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。

该患儿首要的护理诊断是()

A. 体温升高

B. B.有腹胀的可能

C. C.气体交换受损

D. D.营养失调

E. E.体液不足

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第2题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L,中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第3题
患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。病程中,患儿高热不退,呈弛张热型,出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低。为了解病情变化,应首选的检查是()

A. 血常规

B. 超声心电图

C. 胸部X线片

D. 血培养

E. 心电图

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第4题
男,30岁,咳嗽咯血,盗汗1个月,伴消瘦无力发热,CT如图,应考虑为()

A. 右上肺大叶性肺炎

B. 右上肺干酪性肺炎

C. 右侧脓胸

D. 右上肺多发肺脓肿

E. 右上肺不张

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第5题
患儿女,1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日7~10次,大量黄色蛋花汤样粪便,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况,该患儿感染的病原体最可能是()

A. 轮状病毒

B. B.空肠弯曲菌

C. C.侵袭性大肠杆菌

D. D.耶尔森菌

E. E.白色念珠菌

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第6题
患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为()

A. 变应性肉芽肿病

B. 韦格纳肉芽肿病

C. 肺出血肾炎综合征

D. 结节性多动脉炎

E. 显微镜下血管炎

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第7题

男孩,11个月。发热、咳嗽3天。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.1~38.9℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻、抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,气促明显。患儿精神差,食欲下降,为进一步检查收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,生后按计划预防接种,无遗传性疾病家族史。查体:T37.9℃,P142次/分,R62次/分。急性病容,精神差,皮肤无皮疹,前囟1.Ocm×1.0cm,张力正常。唇周发绀,咽部充血,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软。脾未触及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb127g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,Ph300×19/L。C反应蛋白(CRP)20mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。应当告知家长()

A. 预后差

B. 休息好,预后好

C. 无需担心,预后好

D. 频繁复发则预后差

E. 按时服药,不必担心

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第9题
患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。最可能发生

A.麻疹

B.化脓性腮腺炎

C.急性淋巴结炎

D.流行性腮腺炎

E.传染性单核细胞增多症

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第10题
猩红热的皮疹特点是

A. 红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着

B. 斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着

C. 皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹

D. 皮疹向心性分布:红斑疹.丘疹.疱疹混合

E. 红色斑丘疹,颈与躯干部多见

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