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提问人：网友netangels 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌

的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。

你认为该患者最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．狂犬病

D．破伤风

E．脊髓灰质炎

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更多“患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌”相关的问题

第1题

患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情（）

A. 康复

B. 进入缓解期

C. 进入恢复期

D. 进入麻痹期

E. 进入后遗症期

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第2题

患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。入院第3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情（）

A. 康复

B. 进入缓解期

C. 进入恢复期

D. 进入麻痹期

E. 进入后遗症期

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第3题

王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。该病人的护理措施，不正确的是（）

A. 不需隔离

B. 尽量保持病人安静

C. 保持呼吸道通畅

D. 减少光、风、声等刺激

E. 咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质

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第4题

患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10/L，WBC3.3×10/L，N0.29，L0.20，PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是（）

A. 四环素

B. 喹诺酮类

C. 利福平

D. 磺胺类

E. 强力霉素

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第5题

病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。一般肺裂口的愈合时间是（）

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 3～7天

E. 10天

F . 14天

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第6题

患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。

A. 立即行胸腔闭式引流术

B. 输血、输液治疗休克

C. 气管内插管辅助呼吸

D. 剖胸探查

E. 气管切开

F . 加压给氧

G . 包扎胸壁

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第7题

男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是（）

A. 急诊胃镜止血

B. 剖腹探查

C. 紧急输血和输液

D. 三腔二囊管压迫

E. 药物治疗

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第8题

患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。对该患者应采用的急救方法为（）

A. 清除口腔异物

B. 从口鼻腔插通气管

C. 将阻塞气道的软组织剪除

D. 牵拉舌头解除舌后坠

E. 气管切开

F . 将上颌骨托起固定于头部绷带

G . 颌骨骨折切开复位内固定

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第9题

患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）

A. 食管癌

B. 食管平滑肌瘤

C. 食管憩室

D. 贲门失弛缓症

E. 食管裂孔疝

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第10题

用药3天后患者出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、心律失常、血压增高等症状，请问出现这些消化及中枢神经兴奋症状的原因和应对措施正确的是：（）.

A. 是由于支气管哮喘所致激动不安、失眠、等症状，应加大茶碱缓释片的用量

B. 罗红霉素剂量过大的不良反应，应减小罗红霉素的用量或停用

C. 茶碱剂量过高所致不良反应，应减小茶碱缓释片的用量或停用

D. 罗红霉素和茶碱缓释片相互作用所产生的不良反应，应立即停止两药的使用

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